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子供の事故予防について

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石上 雄一郎

2021/01/06

石上 雄一郎

麻生飯塚病院 連携医療緩和ケア科

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頭の打撲・溺水・熱傷家庭内でもいろんな事故があります。その中には予防可能なものも隠れています。再発予防としてInjury alertで発信することが可能です。

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【公式】Antaa Slideへのアップロード方法

Antaa Slideは、医師・医学生のためのスライド共有プラットフォームです。 本スライドでは、Antaa Slideへのスライドアップロード方法を解説します。 ① Antaa Slideへのログイン方法 ② スライドのアップロード方法 ③ アップロードしたスライドの確認方法 ④ ご利用にあたっての注意点 勉強会やセミナーのために作ったスライドを、皆でシェアして知識をつないでいきましょう。アップロードをお待ちしています! ※登録には、医師資格登録年度または医学部卒業見込み年度の入力が必要です。 <以下のnoteもぜひご覧ください> Antaa Slideは、医師同士の“Giveの精神”でつながるスライド共有プラットフォーム https://note.com/antaa/n/n5fabdc34a32f Antaa Slideってどんなサービス? 反響をまとめてみました https://note.com/antaa/n/nd09bf6ed8f3f

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オミクロン(B.1.1.529系統)について

2021年11月から急速に世界中に拡がり、2022年1月初旬から日本でも急速に増加しているオミクロンについて、2022年1月6日時点でわかっていることについてまとめました。日本政府の方針に合わせて、2022年1月10日に1回目の改訂を行い、2022年1月15日に再度改訂しました。このスライドは、作者が個人的に作成したものであり、所属施設の見解を代表したものではありません。

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2022.1.11時点のCOVID治療について

様々な新薬が使用できるようになりCOVID治療の選択肢が増えました。 2022.1.11時点におけるCOVIDの標準治療をまとめました。 参照される際は最新の情報をもとにご活用いただきますようお願い致します。

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内科医のための脳出血とくも膜下出血

内科医が苦手意識があるかもしれない、出血性脳卒中について初療の重要ポイントを、その後の脳神経外科医の仕事にもイメージがわくように、まとめました。「内科医のための」とありますが、内科医ではない先生も、研修医の先生も、ぜひ少しでも御参考頂ければ幸いです。

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在宅医療における看取りの作法

在宅医療の看取りを言語化したときに「一定の作法・型がある」というのが私の臨床経験上の1つの結論です。トータルペイン、看取りのパンフレット、キュブラー・ロスの死の受容5段階モデルの活用など。より具体的にスライド作成していますので、明日の在宅医療現場で意識してもらえたら幸いです。

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救急外来で気軽に使える漢方入門 漢方はじめるならこの症候 3選

本スライドは「現代医学的な視点」で「西洋医学を補完」するための救急漢方の入門編です. ◎対象者 ・救急外来で漢方を役立てたい人 ・漢方に興味があるが, はじめ方がわからない人 ・漢方特有の理論が苦手な人 ◎目次 ・本スライドの対象者 ・救急漢方はどんなときに役立つ? ・救急漢方の特徴は? ・救急漢方はじめるならこの症候 ・めまい ・便秘 ・打撲 ・もっと救急漢方を役立てたい方 ・最後に漢方の代表的な副作用をチェック ・Take home message

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「脊髄損傷」コレだけは 〜基本的な初期対応〜

脊髄損傷の「評価の方法」「手術の是非」「ステロイド大量療法の是非」が学べます。当直などで脊髄損傷が来るとなった時でも焦らずに対応できるよう学んでいきましょう。 ◎目次 ・今回のスライドで学べること ・脊髄損傷でもまずはABCDE ・バイタルが安定したら脊髄損傷の評価 ・高位診断 ・損傷高位と達成可能な予後 ・脊髄損傷の重症度評価 ・脊髄損傷の重症度による予後予測 ・脊髄損傷に対する手術治療の是非 ・ステロイド大量療法の是非 ・脊髄損傷の初期合併症の注意点と対応 ・ステミラック注 ・TAKE HOME MESSAGE

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子供の事故予防について

1. ⼦供の事故予防 気をつけましょう ⽬を離さないで と⾔ってませんか︖ ⿇⽣飯塚病院 連携医療・緩和ケア科(救急専⾨医) ○⽯上 雄⼀郎
2. 診断は︖
3. 診断は︖ A. ⿐磁⽯
4. ⿐中隔穿孔 穿孔した場合は⼿術が必要︕
5. 症例 10歳⼥児 ⿐磁⽯ 磁⽯が⿐の間に挟まって取れません。 どうやって取りますか︖ N Engl J Med 2017; 377:1666
6. 症例 10歳⼥児 ⿐磁⽯ 磁⽯が⿐の間に挟まって取れません。 どうやって取りますか︖ 鑷⼦は磁⽯にくっついて びくともしない
7. 症例 10歳⼥児 ⿐磁⽯ 磁⽯が⿐の間に挟まって取れません。 どうやって取りますか︖ 点滴台の磁⽯を近づけても びくともしない
8. 症例 10歳⼥児 ⿐磁⽯ ①キシロカイン⿇酔スプレー 1万倍ボスミン MADnasal スプレーで 前処置をした。 ②⿐鏡を⿐中隔と磁⽯の間に差し込み 2⼈で両側の磁⼒を引き裂くようにゆっくり 圧⼒をかけながら除去した。 ⿐中隔は出⾎なく、発⾚炎症しているよう な状態で壊死には⾄っていなかった。 ⿐中隔
9. Take Home Message ボタン電池と磁⽯は穿孔のリスク︕ 異物Emergency︕ ・・というのが救急的メッセージ
10. Take Home Message ボタン電池と磁⽯は穿孔のリスク︕ 異物Emergency︕ どうしてこうなったと思いますか︖
11. なんでこうなった︖動機は︖ 砂鉄集めが弟のクラスで流⾏っていたが弟だけ持っていな くてかわいそうだった。 お姉ちゃん(患者)が⾃分のお⼩遣いを使って弟にプレゼント しようと決⼼し100均に買いに⾏った。 100均には 4つ⼊りの超強⼒マグネット(100円)が売っており購⼊。 4つ中1つだけ弟にあげた。 残り3つは⾃分のものだ! ということで⿐翼に磁⽯をくっつけ て⿐声を出して遊んでいた。 ふとした瞬間にパチンと⿐中隔に磁⽯が無慈悲にも両側か ら突き刺さってしまった。 挟まって2時間 磁⽯が取れないので泣きながら受診。。。
12. 症例 10歳⼥児 ⿐磁⽯ どうすれば 予防できるだろうか︖
13. Injury Prevention こどもの事故予防 lこどもの事故予防について lあなたのお家のお部屋は⼤丈夫︖ l誰でも投稿できるInjury Alertについて
14. 不慮の事故(Accident)が最も多い
15. こどもの事故予防について 「気を付けましょう」 「⽬を離さないで」
16. こどもの事故予防について 「気を付けましょう」 「⽬を離さないで」
17. こどもの事故予防について 「気を付けましょう」 で事故は減らない 「⽬を離さないで」 は絶対無理
18. こどもの事故予防について こどもの傷害は 親の不注意ではない 親の責任ではない 社会の責任
19. こどもの事故予防について 気を付けなくてもいい 安全な環境を作る ⽬を離しても良いが ⼿は離さない 対策を⽴てる
20. こどもの事故予防について 不慮の事故(Accident) 予防可能な傷害(Injury)
21. こどもの事故予防について こどもの傷害は 90%予防可能 WHO SAFE KIDS JAPAN
22. 傷害予防の3E Environment 環境改善 Enforcement 法制化/安全基準 Education 教育 SAFE KIDS JAPAN
23. 傷害予防の3E Environment 環境改善 最優先︕ SAFE KIDS JAPAN
24. 主なこどもの事故⼀覧 いろんな事故があります。 ü 窒息(SIDS) 添い寝 うつ伏せ パーカー ü 転落 抱っこ紐・ベランダ・ベビーベッド ü 転倒 机の⾓ ü 溺⽔ お⾵呂 川 洗濯機 ü 誤飲 タバコ 薬 ⾖類 プチトマト ü 熱傷 ケトル コンセント ライター ü ⾃動⾞事故 チャイルドシート 交差点 ü ⾃転⾞事故 ヘルメット スポーク ü ⻭ブラシ ü 指はさみ
25. h"p://www.kokusen.go.jp/wko/pdf/wko-201210_01.pdf
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28. Injury Alertについて Advocacy ⼦供の代弁者として報告する
29. ⿐磁⽯のケース ⼩児科学会に所属 してなくても 報告できる︕ https://www.jpeds.or.jp/modules/injuryalert/index.php?did=100
30. ⼦供⽣活環境改善委員会からのお返事 ⼀部抜粋 とても丁寧な⽂献的考察がついて返ってきて ⼩児科学会のホームページに掲載してもらえる。 Enforcement Education 安全基準 教育 https://www.jpeds.or.jp/uploads/files/injuryalert/0078.pdf
31. SAFE KIDS JAPAN https://www.youtube.com/watch?v=xQmFB_Rd01g
32. 消費者庁Twitterをフォロー
33. 教えて︕ドクター アプリをダウンロード https://oshiete-dr.net/eq/
34. Udemyで2時間の講座を受けることができる。 無料!(2021/1/5確認) https://www.udemy.com/course/safekidsjapan-basics/
35. Take Home Message 「⽬を離さないで」は禁句 傷害予防の3E まずは環境改善 Injury alertは予防につながる
36. 参考⽂献 「⼩さないのち」を守る 事故、虐待、いじめ ……証⾔から学ぶ予防と対策 朝⽇新聞取材班 教えて︕ドクター 佐久医師会 SAFE KIDS JAPAN こどもの事故と対策
37. 参考⽂献 SAFE KIDS JAPAN 東京都 啓発 消費者庁 事故防⽌ハンドブック
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39. 0歳児は睡眠時の事故が多い うつぶせ寝 添い寝・川の字で寝る 布団など寝具がかぶさる 全てNG などで睡眠時の事故死は 過去⼤10年で469件 マットレスと壁の間に落ちないように隙間を作 らない。柔らかい寝具はさけてベビー⽤の硬い 「⼩さないのち」を守る 事故、虐待、いじめ…… ものを使う。 証⾔から学ぶ予防と対策 朝⽇新聞取材班
40. 転倒・転落防⽌ SAFE KIDS JAPAN
41. 転倒・転落防⽌ SAFE KIDS JAPAN
42. 溺⽔防⽌ SAFE KIDS JAPAN
43. 誤飲・窒息防⽌ 教えて︕ドクター SAFE KIDS JAPAN
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45. チャイルドシート つけてますか︖
46. その服かわいいだけで選んでませんか︖ ⼦供服の紐・フードは窒息や事故につながる https://www.meti.go.jp/policy/economy/hyojunkijun/keihatsu/kodomofuku/index.html