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子供の事故予防について

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16,948

20

2021/1/6
石上雄一郎

麻生飯塚病院 連携医療緩和ケア科

頭の打撲・溺水・熱傷家庭内でもいろんな事故があります。その中には予防可能なものも隠れています。再発予防としてInjury alertで発信することが可能です。


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子供の事故予防について

  1. ⼦供の事故予防 気をつけましょう ⽬を離さないで と⾔ってませんか︖ ⿇⽣飯塚病院 連携医療・緩和ケア科(救急専⾨医) ○⽯上 雄⼀郎

  2. 診断は︖

  3. 診断は︖ A. ⿐磁⽯

  4. ⿐中隔穿孔 穿孔した場合は⼿術が必要︕

  5. 症例 10歳⼥児 ⿐磁⽯ 磁⽯が⿐の間に挟まって取れません。 どうやって取りますか︖ N Engl J Med 2017; 377:1666

  6. 症例 10歳⼥児 ⿐磁⽯ 磁⽯が⿐の間に挟まって取れません。 どうやって取りますか︖ 鑷⼦は磁⽯にくっついて びくともしない

  7. 症例 10歳⼥児 ⿐磁⽯ 磁⽯が⿐の間に挟まって取れません。 どうやって取りますか︖ 点滴台の磁⽯を近づけても びくともしない

  8. 症例 10歳⼥児 ⿐磁⽯ ①キシロカイン⿇酔スプレー 1万倍ボスミン MADnasal スプレーで 前処置をした。 ②⿐鏡を⿐中隔と磁⽯の間に差し込み 2⼈で両側の磁⼒を引き裂くようにゆっくり 圧⼒をかけながら除去した。 ⿐中隔は出⾎なく、発⾚炎症しているよう な状態で壊死には⾄っていなかった。 ⿐中隔

  9. Take Home Message ボタン電池と磁⽯は穿孔のリスク︕ 異物Emergency︕ ・・というのが救急的メッセージ

  10. Take Home Message ボタン電池と磁⽯は穿孔のリスク︕ 異物Emergency︕ どうしてこうなったと思いますか︖

  11. なんでこうなった︖動機は︖ 砂鉄集めが弟のクラスで流⾏っていたが弟だけ持っていな くてかわいそうだった。 お姉ちゃん(患者)が⾃分のお⼩遣いを使って弟にプレゼント しようと決⼼し100均に買いに⾏った。 100均には 4つ⼊りの超強⼒マグネット(100円)が売っており購⼊。 4つ中1つだけ弟にあげた。 残り3つは⾃分のものだ! ということで⿐翼に磁⽯をくっつけ て⿐声を出して遊んでいた。 ふとした瞬間にパチンと⿐中隔に磁⽯が無慈悲にも両側か ら突き刺さってしまった。 挟まって2時間 磁⽯が取れないので泣きながら受診。。。

  12. 症例 10歳⼥児 ⿐磁⽯ どうすれば 予防できるだろうか︖

  13. Injury Prevention こどもの事故予防 lこどもの事故予防について lあなたのお家のお部屋は⼤丈夫︖ l誰でも投稿できるInjury Alertについて

  14. 不慮の事故(Accident)が最も多い

  15. こどもの事故予防について 「気を付けましょう」 「⽬を離さないで」

  16. こどもの事故予防について 「気を付けましょう」 「⽬を離さないで」

  17. こどもの事故予防について 「気を付けましょう」 で事故は減らない 「⽬を離さないで」 は絶対無理

  18. こどもの事故予防について こどもの傷害は 親の不注意ではない 親の責任ではない 社会の責任

  19. こどもの事故予防について 気を付けなくてもいい 安全な環境を作る ⽬を離しても良いが ⼿は離さない 対策を⽴てる

  20. こどもの事故予防について 不慮の事故(Accident) 予防可能な傷害(Injury)

  21. こどもの事故予防について こどもの傷害は 90%予防可能 WHO SAFE KIDS JAPAN

  22. 傷害予防の3E Environment 環境改善 Enforcement 法制化/安全基準 Education 教育 SAFE KIDS JAPAN

  23. 傷害予防の3E Environment 環境改善 最優先︕ SAFE KIDS JAPAN

  24. 主なこどもの事故⼀覧 いろんな事故があります。 ü 窒息(SIDS) 添い寝 うつ伏せ パーカー ü 転落 抱っこ紐・ベランダ・ベビーベッド ü 転倒 机の⾓ ü 溺⽔ お⾵呂 川 洗濯機 ü 誤飲 タバコ 薬 ⾖類 プチトマト ü 熱傷 ケトル コンセント ライター ü ⾃動⾞事故 チャイルドシート 交差点 ü ⾃転⾞事故 ヘルメット スポーク ü ⻭ブラシ ü 指はさみ

  25. h"p://www.kokusen.go.jp/wko/pdf/wko-201210_01.pdf

  26. Injury Alertについて Advocacy ⼦供の代弁者として報告する

  27. ⿐磁⽯のケース ⼩児科学会に所属 してなくても 報告できる︕ https://www.jpeds.or.jp/modules/injuryalert/index.php?did=100

  28. ⼦供⽣活環境改善委員会からのお返事 ⼀部抜粋 とても丁寧な⽂献的考察がついて返ってきて ⼩児科学会のホームページに掲載してもらえる。 Enforcement Education 安全基準 教育 https://www.jpeds.or.jp/uploads/files/injuryalert/0078.pdf

  29. SAFE KIDS JAPAN https://www.youtube.com/watch?v=xQmFB_Rd01g

  30. 消費者庁Twitterをフォロー

  31. 教えて︕ドクター アプリをダウンロード https://oshiete-dr.net/eq/

  32. Udemyで2時間の講座を受けることができる。 無料!(2021/1/5確認) https://www.udemy.com/course/safekidsjapan-basics/

  33. Take Home Message 「⽬を離さないで」は禁句 傷害予防の3E まずは環境改善 Injury alertは予防につながる

  34. 参考⽂献 「⼩さないのち」を守る 事故、虐待、いじめ ……証⾔から学ぶ予防と対策 朝⽇新聞取材班 教えて︕ドクター 佐久医師会 SAFE KIDS JAPAN こどもの事故と対策

  35. 参考⽂献 SAFE KIDS JAPAN 東京都 啓発 消費者庁 事故防⽌ハンドブック

  36. 0歳児は睡眠時の事故が多い うつぶせ寝 添い寝・川の字で寝る 布団など寝具がかぶさる 全てNG などで睡眠時の事故死は 過去⼤10年で469件 マットレスと壁の間に落ちないように隙間を作 らない。柔らかい寝具はさけてベビー⽤の硬い 「⼩さないのち」を守る 事故、虐待、いじめ…… ものを使う。 証⾔から学ぶ予防と対策 朝⽇新聞取材班

  37. 転倒・転落防⽌ SAFE KIDS JAPAN

  38. 転倒・転落防⽌ SAFE KIDS JAPAN

  39. 溺⽔防⽌ SAFE KIDS JAPAN

  40. 誤飲・窒息防⽌ 教えて︕ドクター SAFE KIDS JAPAN

  41. チャイルドシート つけてますか︖

  42. その服かわいいだけで選んでませんか︖ ⼦供服の紐・フードは窒息や事故につながる https://www.meti.go.jp/policy/economy/hyojunkijun/keihatsu/kodomofuku/index.html

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