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便秘のスッキリ攻略法

どてちん先生

総合病院水戸協同病院

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2025/2/18

投稿した先生からのメッセージ

たくさんある便秘治療薬の理論的な使い分けをまとめてみました。

概要

日々の忙しい臨床の中で、なんとなくで済まされていることが数多くあるように感じます。

せっかくなら、そんななんとなくも掘り下げて、自分なりに美しくアレンジしてみたいものです。

今回は便秘について掘り下げてみたので、少しでも皆さんの参考になれば幸いです。

参考文献

三原弘著「うんこのつまらない話」
JAMA. 2016;315(2):185-191. doi:10.1001/jama.2015.16994
https://www.jstage.jst.go.jp/article/naika/108/1/108_36/_pdf
https://www.jstage.jst.go.jp/article/naika/108/1/108_40/_pdf
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jcoloproctology/72/10/72_600/_pdf
杉田洋一郎著「研修医のための内科診療ことはじめ」
medicina vol.58 No.8 2021-7

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脱・なんとなく医療便秘のスッキリ攻略法 Inspired by 三原弘著『うんこのつまらない話』

#2.

とある病棟の一コマじゃあカマでも出しとくわなにか薬出しといて貰えませんか？ふーん、便秘気味なんだ〇〇号室の●●さん一昨日くらいから便が出てないみたいで、、

#3.

便秘とは、つまり？？ ★便秘：本来体外に排出すべき糞便を十分量かつ快適に排出できない状態排便回数が少ない＝便秘、ではない！！ →高カロリー輸液中の患者で排便回数が少なければ便秘？ →排便困難と残便感あるけど、毎日出てるから便秘じゃない？ ★予想される排便状態との乖離が重要

便秘の原因と症候の考察

便秘の分類とRed Flags

消化過程と便意のメカニズム

食物繊維とFODMAPの関係

便秘治療薬の種類と使い分け

膨張性下剤と浸透圧性下剤の効果

刺激性下剤と漢方薬の特徴

その他の便秘治療法と個別対応

便秘治療の総括とメッセージ

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