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腹痛に関する基本的な理解と重症疾患の除外
#1. 「腹痛」に強くなる〜病態生理で臓器を横並びに診断する!〜 2017.08.12 Antaa 勉強会 at イシテラス 千葉大学
大学院医学研究院 診断推論学
医学部附属病院 総合診療科
上原 孝紀
#2. 事前に頂いた質問 まず除外しなければいけない重症疾患とコモンな疾患
救急外来で除外すべき腹痛をきたす疾患
嘔気、下痢など他の症状があった時に鑑別をどう、絞るか
腹痛のフレームワークや使えるシチュエーション、診断における時間の使い方
鑑別診断のポイントをつかめるようになりたい
消化管穿孔で内視鏡検査適応があるか
救急外来における腹痛の診断推論と到達目標
#3. 24歳男性 地域基幹病院ER 金曜21時
【主訴】 腹痛
【現病歴】6時間前から心窩部痛を自覚。3時間前からむかむかしてきて、夕食は普段の半分程度しか食べられなかった。痛みがなかなか良くならないので、ERへ受診した。
【既往歴】なし
【一般身体診察】体温36.8℃、脈拍72/分、血圧125/72mmHg、呼吸数14/分、SpO2:98%、心窩部に軽度の圧痛を認めるほか、特に異常所見を認めない
ERでの疾患のnatural courseと診断の重要性
VINDICATE+Pを用いた病態的考察と診断アプローチ
痛みの病態生理と尿管結石の関連痛メカニズム
急性虫垂炎の病態と修了試験の内容