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#7 抗血栓薬はいつまで飲むのか

うし先生

56026

410

AIを用いたセルフケアの方法（仮）

益田裕介

7505

Drゆみの　Weekly Journal Scan　vol.23

医療法人社団ゆみの

1,654

2026/1/13

概要

2012年ゆみの開設以来、毎週金曜日に海外の最新医学研究報告を約30報、

法人内外にWeekly Journal Scanと題して配信しています！

ここではその中から更に興味深い報告をPick Upして投稿していきます！

■今回のテーマ■

・PCSK9阻害薬の1次予防効果: VESALIUS-CV試験 from NEJM

・透析患者における魚油補充の心血管イベント予防効果 from NEJM

・PSG睡眠データで全身疾患リスクを予測するAI基盤モデル from Nature Medicine

本スライドの対象者

医学生／研修医／専攻医／専門医

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テキスト全文

Dr.YUMINO Weekly Journal Scan vol.23の概要

#1.

Dr.YUMINO Weekly Journal Scan vol .23 海外の最新医学研究の報告の中から特に興味深い報告をPick UP!

PCSK9阻害薬の一次予防効果に関する研究

#2.

PCSK9 阻害薬の1次予防効果: VESALIUS -CV試験 from NEJM 心筋梗塞や脳卒中既往のない ASCVD 高リスクの患者を対象に、スタチン治療下で PCSK9 阻害薬エボロクマブの一次予防効果を検証した無作為化試験。主要評価項目（心血管死、心筋梗塞、脳卒中、冠血行再建の複合）は、エボロクマブ群で有意に低下した（ HR 0.85 、 95%CI 0.75 –0.96 、 P=0.008 ）。 LDL コレステロールは約 60% 低下し、その効果は追跡期間を通じて一貫していた。全死亡率には有意差を認めなかったが、重篤な有害事象はプラセボ群と同等で安全性は良好であった。二次予防にとどまらず、一次予防においても強力な LDL 低下がイベント抑制につながることを示した。冠動脈疾患予防における重要な結果です。 PCSK9 阻害薬による積極的な LDL 低下がイベント抑制につながる可能性を示しました。従来の一次予防では生活習慣介入とスタチンが中心でしたが、リスク層別化を行った上で薬物治療を「早期に強化する」意義が明確になったと感じます。特に家族歴や多因子リスクを有する患者では、「 LDL は低いほどよい」という原則を予防の段階から意識していきます。出典： https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2514428?query=featur ed_home

透析患者における魚油補充の心血管イベント予防効果

#3.

透析患者における魚油補充の心血管イベント予防効果 from NEJM 維持血液透析患者を対象に、 n-3多価不飽和脂肪酸（ EPA 1.6g 、 DHA 0.8g/ 日）の心血管イベント抑制効果を検証した多施設二重盲検無作為化比較試験。 1228 例を魚油群とコーン油プラセボ群に割り付け、中央値 3.5 年追跡した。主要評価項目である重篤な心血管イベント（心血管死、心筋梗塞、脳卒中、下肢切断を伴う末梢血管疾患）の発生率は魚油群で有意に低下した（ HR 0.57 ）。心臓死、心筋梗塞、脳卒中など各構成要素も一貫して抑制され、安全性や出血イベントに有意差は認めなかった。心血管リスクが極めて高い血液透析患者においての朗報です。透析患者では薬物介入のエビデンスが乏しい中、本研究は比較的安全性の高い栄養介入による予防の可能性を提示しました。日常診療ではスタチン治療だけでなく、炎症や不整脈といった非古典的リスクにも目を向けた包括的予防が重要であり、個々の背景を踏まえた介入選択が今後さらに求められると考えます。やはり日本人の長寿は日々の「魚油補充での炎症抑制」からと確信した結果でもあります。我々の実臨床に生かしていきます。出典： https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2513032?query=featur ed_home

PSG睡眠データを用いた全身疾患リスク予測モデルの開発

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