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離島医療会議in鳥羽 1月31日開催

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Drゆみの　Weekly Journal Scan　vol.21

投稿者プロフィール

医療法人社団ゆみの

医療法人社団ゆみの

61

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2025/12/22

概要

2012年ゆみの開設以来、毎週金曜日に海外の最新医学研究報告を約30報、

法人内外にWeekly Journal Scanと題して配信しています！

ここではその中から更に興味深い報告をPick Upして投稿していきます！

■今回のテーマ■

・AI主導の糖尿病予防プログラムの価値 from JAMA

・長期高強度運動はAF発症と関連か from EHJ

・遺伝子変異と心房細動・心不全リスク from Circulation

本スライドの対象者

研修医／専攻医／専門医

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テキスト全文

Dr.YUMINO Weekly Journal Scan vol. 21の概要

Dr.YUMINO Weekly Journal Scan vol. 21 海外の最新医学研究の報告の中から特に興味深い報告をPick UP!

AI主導の糖尿病予防プログラムの効果と特徴

AI 主導の糖尿病予防プログラムの価値 from JAMA 本研究は、前糖尿病かつ過体重・肥満の成人を対象に、完全自動化された AI 主導型糖尿病予防プログラム（ DPP ）と人によるコーチ主導型 DPP を比較した無作為化非劣性試験。 368 人を 12 か月追跡し、体重減少、身体活動量、 HbA1c 改善を組み合わせた複合主要評価項目を検証した。主要評価項目達成率は AI 群31.7% 、人主導群 31.9% で差は認められず、 AI 型は非劣性基準を満たした。 AI 介入は体重や活動量、食事記録などのデータを基に、強化学習アルゴリズムが個別最適化した行動変容支援を非同期・オンデマンドで提供する点が特徴である。なお、プログラム開始率（ 93.4% vs 82.7% 、 P＝0.001 ）および継続率（ 63.9% vs 50.3% 、 P＝0.008 ）は AI 群で有意に高かった。予防における AI の価値が示されました。 AI 主導プログラムが従来型と同等の効果を示しつつ、参加率・継続率を高めた点は興味深いです。循環器領域でも、前糖尿病や肥満は心血管イベントの上流因子であり、介入の「届かなさ」が課題でした。非同期・低負担で行動変容を支援できる仕組みは、外来フォローが難しい中高年・就労世代への一次予防に親和性が高いと考えます。我々も積極的に取り入れていきます。出典： https://jamanetwork.com/journals/jama/article abstract/2840703 -

長期高強度運動と心房細動の関連性について

長期高強度運動はAF発症と関連か from EHJ 本研究は、国際大会レベルで競技歴を有する元エリートボート選手における心房細動（ AF）の頻度と、その要因を検討した研究。 45 ～80 歳の元選手121 人では、 AF有病率が 21.5 ％と一般住民の 3.2 ％に比べ著明に高く（ P＜0.001 ）、 4年間の追跡でも新規 AF発症リスクが有意に高かった。選手では左室容量増大や徐脈、伝導時間延長など運動誘発性心リモデリングが顕著であった。一方、心筋症関連の希少遺伝子変異は AFとの関連が乏しく、 AFポリジェニックリスクスコア高値は選手・非選手ともに AFリスク上昇と関連していた。長期高強度運動と遺伝的感受性の相互作用が AF発症に寄与することが示唆された。示唆に富む研究です。元エリート持久系選手では、従来の危険因子が少なくても心房細動リスクが高いのです。若年期の運動歴は外来で軽視されがちですが、生涯リスク評価に重要と認識しました。中高年以降の元アスリートでは、自覚症状の有無に関わらず心電図やウェアラブルを活用した AFスクリーニングを積極的に検討すべきでしょう。運動は万能ではなく「量と質」の最適化が必要そうですね。出典： https://academic.oup.com/eurheartj/article/46/47/5114/8169167

遺伝子変異と心房細動・心不全リスクの研究結果

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