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骨粗鬆症治療薬薬効ごとのまとめ

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2023/10/30

概要

本スライドでは、骨粗鬆症治療薬に関して、有効性の評価、薬効ごとの作用機序や特徴、副作用についてまとめています。

また、各薬効に属する薬剤に関して、専門医コメントを掲載しています。

・骨粗鬆症治療薬特徴まとめ

・骨粗鬆症治療薬の有効性の評価

・骨粗鬆症治療薬画像まとめ

・ビスホスホネート薬

・活性型ビタミンD3薬

・抗RANKLモノクローナル抗体

・SERM

・抗スクレロスチン抗体

・イブリフラボン製剤

・カルシウム製剤

・ビタミンK2製剤

・副甲状腺ホルモン製剤

本スライドの対象者

医学生／研修医／専攻医／専門医

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テキスト全文

骨粗鬆症治療薬の特徴と商品名

#1.

骨粗鬆症治療薬まとめ

#2.

目次 1. 骨粗鬆症治療薬特徴まとめ 2. 骨粗鬆症治療薬の有効性の評価 3. 骨粗鬆症治療薬画像まとめ 4. ビスホスホネート薬 5. 活性型ビタミンD3薬 6. 抗RANKLモノクローナル抗体 7. SERM 8. 抗スクレロスチン抗体 9. イブリフラボン製剤 10. カルシウム製剤 11. ビタミンK2製剤 12. 副甲状腺ホルモン製剤

#3.

骨粗鬆症治療薬商品名（一般名）ボナロン（アレンドロン酸）機序特徴まとめベネット（リセドロン酸）リクラスト（ゾレドロン酸）ビスホスホネート製剤（第一選択薬）プラリア（デノスマブ）（アルファカルシドール / エルデカルシドール）フォルテオ / テリボン（テリバラチド）抗RANKL抗体活性型ビタミンD製剤副甲状腺ホルモン薬大腿骨近位部骨折 A A A A C C 椎体骨折 A A A A B A 非椎体骨折 A A A A B テリボン：C フォルテオ：A 薬価（年間）ジェネリック週1回内服：約1万円月1回点滴：約1.8万円ジェネリック約9,840円週1回内服：約0.8万円先発品ゾメタ：21,797円リクラスト：37,254円先発品プラリア：57,644円ランマーク：95,100円高いジェネリック約0.25万円先発品約52万円高い用法毎日内服週1回内服・経口ゼリー月1回点滴毎日内服週1回内服月1回内服年1回静注半年に1回皮下注 1日1回内服テリボン：週1,2回皮下注フォルテオ：1日1回皮下注・低Ca血症を防ぐため、通常はCa及びビタミンD製剤（デノタスチュアブル配合錠）を併用する。・中止後に骨折増える→骨折のリスクが高ければ継続・男性にはエビデンスない →BP製剤を使う・骨折抑制効果はさほど強くないが、服用が簡単なので、軽症例の導入や併用薬剤としてよく用いられている。・Vit Dは消化管からのCaの吸収を促進する効果があるため、定期的な血中Ca値の確認が望ましい備考・効果はどれも証明されているので、極論どれでもいい・大腿骨近位部骨折予防にエビデンスがあるのは、上記3薬剤のみ・座位保持困難、認知症患者は内服困難→点滴・CCr<30：禁忌・顎骨壊死：BP製剤内服患者の抜歯で、10,000〜100,000人に1人発症。予防：投与開始時に歯科受診し、抜歯する必要がないかを確認。その後も定期的な歯科健診が望ましい。3年以上の内服なら治療3ヶ月前から休薬。・内服指導：起床時に、コップ一杯の水でかまずに飲む。就寝時又は起床前には服用し

骨粗鬆症治療薬の有効性評価とビスホスホネート薬

活性型ビタミンD3薬とその作用機序

副甲状腺ホルモン薬の特徴と使用法

抗RANKLモノクローナル抗体薬の効果

SERMの作用機序と治療効果

抗スクレロスチン抗体とカルシウム製剤

ビタミンK2薬と副甲状腺ホルモン薬の作用

テリパラチドとフォルテオの使用法

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