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三谷雄己

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【整形外科医向け】知っておきたいABCDアプローチの勘所とダメージコントロール戦略

投稿者プロフィール
三谷雄己
Award 2023 受賞者

県立広島病院

23,617

81

投稿した先生からのメッセージ

整形外科の先生方が少しでも重症外傷の初期診療においてストレスを感じることなく、救急科やその他の診療科と協力しながら治療にあたることができるよう、思考回路を共有するきっかけになればと考え、整形外科の先生方向けにお話ししたレクチャーの内容です。参考になれば幸いです。

概要

外傷初期診療の基本となるABCDアプローチやダメージコントロール戦略について、整形外科医も知っておきたい内容をミニマムにまとめました。これらの知識をふまえた上で、整形外科医が外傷初期診療や重症外傷にどのように向き合っていくか、その思考回路を整理するためのスライドとなっています。

本スライドの対象者

専攻医/専門医

参考文献

  • 日本外傷学会外傷初期診療ガイドライン改訂第6版編集委員会(編著), JATEC第6版 へるす出版 2021

  • 改訂第2版 SSTT 外傷外科手術治療戦略(SSTT)コース 公式テキストブック

  • 日本外傷学会外傷専門診療ガイドライン改訂第3版編集委員会 (編集),日本外傷学会 (監修), 外傷専門診療ガイドライン JETEC へるす出版 2023

  • 日本救急医学会, 日本救急医学会専門医認定委員会(編著),救急診療指針 改訂第5版 へるす出版 2018

  • 箕輪良行 他(編集), Primary-care Trauma Life Support 元気になる外傷ケアPTLS シービーアール 2012

  • ダメージコントロール整形外科−四肢多発外傷への対処法 (OS NOW Instruction) MEDICAL VIEW 2013

  • 整形外科SURGICAL TECHNIQUE BOOKS 9 骨盤骨折 2022

  • 三谷雄己(著), 志馬伸朗(監), みんなの救命救急科 中外医学社 2022

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テキスト全文

ABCDアプローチの基本と目標

#1.

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#2.

外傷初期診療の目的 スライド画像)広島大学病院 演者作成 防ぎ得た外傷死(PTD)の回避 PTD: Preventable Trauma Death 適切な蘇生処置が実施されず生じる外傷死 受傷1時間以内 蘇生処置が予後を左右

#3.

救急隊からの連絡 打ち合わせ (ブリーフィング) 第一印象の評価 Primary survey・ABCDアプローチ Damage Control Surgery Secondary survey 根本治療 スライド画像)広島大学病院 演者作成

ABCDアプローチの詳細な評価方法

気道確保の重要性と手順

呼吸評価と緊張性気胸の診断

ショックの認知と原因検索

出血性ショックの治療と管理

ダメージコントロール戦略の概要

整形外科医のダメージコントロールへの関与

参考文献とまとめ

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