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鼻副鼻腔炎診療における思考の分岐点

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Precision Psychiatryと総合診療

Precision Psychiatryと総合診療

石原稜己

833

0

睡眠時無呼吸症候群の診断と治療

投稿者プロフィール
じびっこ@耳鼻咽喉科医

大分大学医学部附属病院

69

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概要

睡眠時無呼吸症候群(OSA)は、心血管リスクや生活の質に重大な影響を与える疾患です。このスライドでは、床頭医としての視点から、OSAの診断プロセス、効果的な治療法、最新の治療戦略について紹介します。特に、STOP-BANGスクリーニングやCPAP治療の重要性、舌下神経刺激装置や新薬の適応についても詳しく解説します。また、耳鼻咽喉科医として患者の主訴から無呼吸の可能性を見逃さないためのポイントも紹介します。これにより、臨床現場での実践に役立つ知識を深めていただける内容となっています。

本スライドの対象者

研修医/専攻医/専門医

参考文献

  • Haddad FLM, et al. The influence of nasal abnormalities in adherence to continuous positive airway pressure device therapy in obstructive sleep apnea patients. Sleep Breath. 2013;17:1201-1207.

  • Senchak AJ, et al.The effect of tonsillectomy alone in adult obstructive sleep apnea. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015;152:969-973.

  • Bery AK, Azzi JL, Le A, et al. Association between obstructive sleep apnea and persistent postural-perceptual dizziness J Vestib Res. 2021;31(5):401-406. doi:10.3233/VES-201508.

  • Byun H, Chung JH, Jeong JH, Ryu J, Lee SH.Incidence of peripheral vestibular disorders in individuals with obstructive sleep apnea. J Vestib Res. 2022;32(2):155-162. doi:10.3233/VES-210012.

  • Pico-Orozco J, et al. Xerostomia in patients with sleep apnea-hypopnea syndrome: A prospective case-control study. J Clin Exp Dent. 2020;12(8):e708-e712. doi:10.4317/jced.56903.

  • Tamanna S, Campbell D, Warren R, Ullah MI. Effect of CPAP Therapy on Symptoms of Nocturnal Gastroesophageal Reflux among Patients with Obstructive Sleep Apnea. J Clin Sleep Med. 2016;12(9):1257-1261. doi:10.5664/jcsm.6126.

  • Endo S, Mataki S, Kurosaki N. Cephalometric evaluation of craniofacial and upper airway structures in Japanese patients with obstructive sleep apnea. J Med Dent Sci. 2003;50(1):109-120.

  • Sánchez-de-la-Torre M, Gracia-Lavedan E, Benitez ID, et al. Adherence to CPAP Treatment and the Risk of Recurrent Cardiovascular Events: A Meta-Analysis. JAMA. 2023;330(13):12551265.doi:10.1001/jama.2023.17465.

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テキスト全文

睡眠時無呼吸症候群の診断プロセス

#1.

耳鼻咽喉科医視点で見る! 拾い上げ 睡眠時無呼吸診療 診断と治療 睡眠時無呼吸診療 診断と治療 CPAP 舌下神経刺激 減量薬 じびっこ@耳鼻咽喉科医

#2.

はじめに 睡眠時無呼吸は生命予後に関わる疾患 CPAP4時間/日以上など良好な使用では 心血管イベントが低下する可能性が 示されています。 Sánchez-de-la-Torre M, Gracia-Lavedan E, Benitez ID, et al. Adherence to CPAP Treatment and the Risk of Recurrent Cardiovascular Events: A Meta-Analysis. JAMA. 2023;330(13):12551265.doi:10.1001/jama.2023.17465.

#3.

診断プロセス 外来にはいろいろな主訴でやってくる 朝起きたら 毎日喉が痛いです ずっと治らない 起きたら モヤモヤする めまい感続く 無呼吸の因子がないか、病状や体重、高血圧、生活歴など 詳細に問診していく必要あり

STOP-BANG問診とその重要性

PPPDと睡眠時無呼吸の関連性

CPAP治療の基準と重要性

最新治療法:舌下神経刺激とチルゼパチド

睡眠時無呼吸症候群のまとめと今後の展望

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