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鼻副鼻腔炎診療における思考の分岐点

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勤務医視点での好酸球性鼻副鼻腔炎治療の分岐点！

投稿者プロフィール

じびっこ@耳鼻咽喉科医

大分大学医学部附属病院

61

1

2025/11/14

概要

好酸球性鼻副鼻腔炎（ECRS）の診療を、研修医・専攻医向けに解説しました。診断ステップとJESRECスコアに基づく重症度評価、初期薬物治療から手術（ESS）の適応、再発率、周術期管理の複合的戦略を整理しています。再発が多い本疾患に対し、生物学的製剤（デュピルマブ、メポリズマブなど）の適応、有効性、経済的側面を考慮した治療の分岐点を示します。

参考文献

Okushi T, et al. Auris Nasus Larynx. 2012;39:484-489.
Tokunaga T, et al. Allergy. 2015;70:995–1003.
川村繁樹，他．日耳鼻．2022;125:1578-1585.
Pundir V, et al. Rhinology. 2016;54:3-19. doi:10.4193/Rhino15.079.
Anastasia Varvyanskaya et al. Int Forum Allergy Rhinol.2014
Joshua C. Yelverton MD et al. Int Forum Allergy Rhinol.02 February 2016
Luke Rudmik Int Forum Allergy Rhinol 2011 Nov-Dec;1(6):417-30
Caminati M, et al. Curr Allergy Asthma Rep. 2024;24:11-23.
Lipwor th BJ, et al. N Engl J Med. 2025;392:1178-1188.
Bachert C, et al. Lancet. 2019;394:1638–1650.
Han JK, et al. Lancet Respir Med. 2021;9:1141-1153.
van der Lans RJL, et al. Allergy Rhinol (Providence). 2022;10:1454-1461. doi:10.1177/21526567221105831.

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勤務医視点での！生物学的製剤好酸球性鼻副鼻腔炎治療の分岐点！好酸球性鼻副鼻腔炎治療の分岐点！ステロイド手術周術期じびっこ＠耳鼻咽喉科医

はじめに「副鼻腔炎」の投稿を過去にさせていただきました。今回は昨今の治療トピックとである、 ↑総論的内容はこちらをチェック「好酸球性鼻副鼻腔炎」と「生物学的製剤」に関して、深掘りしていきます。既存の内服や外用薬での治療、ステロイド療法、手 QR 術、生物学的製剤と複合的な治療戦略が必要現地点での学術報告をもとに考えてみます。

目次 01 診断と初期治療 02 手術(適応と管理と再発率） 03 生物学的製剤の適応と選択

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