最近話題のCAR-T療法ってなあに？

テキスト全文

• #1.

  最近話題のCAR-T療法ってなあに？ kotobuki@血液専門医

• #2.

  そもそもがん免疫とは？  免疫とは「自分と異なるもの（非自己）を攻撃する力」のこと。  外から細菌やウイルスが入ってくれば、それに対して排除する力が働き、戦った結果、発熱を きたす。  主に白血球（好中球やリンパ球など）が免疫の中心的な役割を担っている。  白血球の中でもT細胞は「がん細胞」に対しても攻撃する力を持っている。  しかし、がん細胞は免疫から逃れる力を持っており、通常の免疫機構だけでは完全に死滅させ ることはできない（なのでがんを発症する）。 攻撃はするが、 これだけでは力不足… リンパ球

• #3.

  CAR-T療法とは？  患者自身のT細胞を取り出して、がん細胞への攻撃力を高めるように遺伝子改 変を行ったのちに（これをCAR-T細胞と呼ぶ） 、それを患者体内に戻して、が んを治療する方法。CARとはキメラ抗原受容体（Chimeric Antigen Receptor）の略である。  2019年に、CD19という表面抗原をターゲットにした「チサゲンレクルユーセ ル（キムリア🄬🄬）」が保険適応となり、B細胞性急性リンパ性白血病・びまん性 大細胞型B細胞リンパ腫に対して実臨床ですでに用いられている。薬価が3000 万円を超えることでも話題となった。  それ以降も、同じCD19をターゲットとしたCAR-T製剤が登場しており、また、 今後はCD19以外をターゲットとした製剤が出てくるのはほぼ確実である。  これらは血液内科領域の治療戦略を一変させる可能性がある。