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造血幹細胞移植の基本概念と定義
#1. 造血幹細胞移植のミニマムエッセンス kotobuki@血液専門医
#2. 造血幹細胞ってなに? 「造血幹細胞」は次の2つの能力を持っている万能細胞である。普段は骨髄に存在する。 1) 白血球・赤血球・血小板などすべての血液細胞に 分化する能力を有する。 2) 自分と全く同じコピーを複製する能力を有する。 従って、理論的には造血幹細胞が1個さえあれば元通りの造血能が回復する! (マウスでは実験レベルで証明されている) 自己複製 多分化能 造血幹細胞
#3. 造血幹細胞移植ってなに? 「造血幹細胞移植」では、造血幹細胞という「血液細胞の種」を入れ替える。 「悪いものを取り除いて、新しいものと入れ替える」というコンセプトは固形 臓器移植と同じ。 ただし、取り除く方法が「手術」ではなく、「化学療法±全身放射線療法」と いう点が異なる。 前処置(化学療法± 全身放射線療法) 骨髄内で増殖する 白血病細胞 一度、空っぽに 新しい造血幹細胞を 入れる 新しく入れた造血幹細胞から 血液が作られ、元に戻る
造血幹細胞移植の適応と種類
国内における移植実施数の推移
自家移植と同種移植の比較
自家移植の手順と治療の流れ
同種移植の手順とドナー選定
自家移植と同種移植の合併症
GVHDとGVL効果のメカニズム
自家移植と同種移植の生存曲線