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【NP活躍】訪問診療における診療看護師の活躍について

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麻酔科医の働き方ってどんな感じ？〜麻酔科に興味があるあなたの質問に答えます〜

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<東京北EBM：試験逐次解析(Trial Sequential Analysis)＞

東京北総診

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臨床研究におけるSLE評価方法

Shun

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Dr.ゆみの　Weekly Journal Scan vol.35

医療法人社団ゆみの

524

2026/4/14

概要

2012年ゆみの開設以来、毎週金曜日に海外の最新医学研究報告を約30報、

法人内外にWeekly Journal Scanと題して配信しています！

ここではその中から更に興味深い報告をPick Upして投稿していきます！

🔳心血管疾患予防におけるLDL-C 55未満の有効性 from NEJM

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa260028

🔳ウェアラブルで見る運動量と冠動脈硬化の関係 from Circulation

https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077117

🔳拡張期高血圧でも降圧は有効か from EHJ

https://academic.oup.com/eurheartj/article/47/14/1649/8377914

本スライドの対象者

医学生／研修医／専攻医／専門医

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テキスト全文

Dr.YUMINO Weekly Journal Scan vol. 35の概要

#1.

Dr.YUMINO Weekly Journal Scan vol. 35 海外の最新医学研究の報告の中から特に興味深い報告をPick UP!

LDL-C 55未満の心血管疾患予防効果

#2.

心血管疾患予防における LDL -C 55 未満の有効性 from NEJM 動脈硬化性心血管疾患患者3048 例を対象に、 LDL -C目標値＜55 mg/dL と＜ 70 mg/dL を比較した非盲検無作為化試験（ Ez-PAVE ）。中央値 3年追跡で主要評価項目（心血管死、非致死性心筋梗塞、脳卒中、再血行再建、不安定狭心症入院）は強化群 6.6% 、従来群 9.7% で有意に低下（ HR 0.67 、 95%CI 0.52 –0.86 、 p＝0.002 ）。非致死性心筋梗塞（ 0.8% vs 1.7% 、 HR 0.46 ）や再血行再建（ 4.8% vs 7.5% 、 HR 0.63 ）も低下。安全性は概ね同等で、クレアチニン上昇はむしろ少なかった。実臨床を大きく前進させる結果です。 LDL -C 55 未満という厳格な目標が、明確にイベント抑制につながることが示されました。重要なのは“どの薬を使うか”ではなく“確実に目標に到達するか”であり、早期からの併用療法や治療強化のタイミングが鍵となります。治療目標設定型治療の意義を再確認させるデータですね。実臨床に生かします。出典： https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2600283

ウェアラブルデバイスと運動量の関連性

#3.

ウェアラブルで見る運動量と冠動脈硬化の関係 from Circulation 中高年男性222 例を対象に、ウェアラブルデバイスで客観評価したトレーニング負荷（ eTRIMP ：運動時間 ×心拍ベース強度）と冠動脈硬化の関連を検討。 eTRIMP 四分位では、最高群（約 9.5 –11.8 時間/週以上）において、最低群（約 1–3時間/週）と比較し、プラーク保有（ 74.5% vs 36.4% 、 OR 5.85 、 p＜0.001 ）、 CAC＞0（ 69.1% vs 32.7% 、 OR 5.03 、 p＜0.001 ）、 CAC＞100 （ 38.2% vs 14.5% 、 OR 3.50 、 p＝0.020 ）が有意に増加。運動時間単独でも同様の関連（プラーク OR 4.42 、 p＝0.003 ）。一方、高強度運動割合単独では明確な関連は乏しかった。示唆に富む結果です。運動は量依存的に有益と考えがちだが、一定以上の負荷では動脈硬化の“質・量”が変化する可能性がある。これまでも過度な運動は炎症性動脈硬化と関連することが言われています。ウェアラブルによる定量評価は今後のリスク層別化に有用であり、「運動の最適量」を個別に設計する時代に入ったことを感じさせますね。出典： https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077117

拡張期高血圧の降圧治療の有効性

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