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Drゆみの　Weekly Journal Scan　vol.32

投稿者プロフィール
医療法人社団ゆみの

医療法人社団ゆみの

1,369

1

概要

2012年ゆみの開設以来、毎週金曜日に海外の最新医学研究報告を約30報、

法人内外にWeekly Journal Scanと題して配信しています！

ここではその中から更に興味深い報告をPick Upして投稿していきます！

■今回のテーマ■

・肥満は感染症リスクを高める from LANCET

　https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)02474-2/fulltext

・肥満は9つの心血管疾患を増やす from Circulation

　https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.075327

・ガイドラインはこう作られる from JACC

　https://www.jacc.org/doi/epdf/10.1016/j.jacc.2025.06.013

本スライドの対象者

医学生／研修医／専攻医／専門医

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#1.

Dr.YUMINO Weekly Journal Scan vol. 32 海外の最新医学研究の報告の中から特に 興味深い報告をPick UP!

肥満と感染症リスクの関連性

#2.

肥満は感染症リスクを高める from LANCET 英国UK Biobank の約50 万人を対象に、成人肥満と重症感染症リスクの関連を検討した 前向きコホート研究。 BMI は感染症入院と用量依存的に関連し、肥満（ BMI ≥30 kg/m² ） では正常体重と比較して重症感染症入院リスクが有意に高かった（ HR 1.55 、 95 ％CI 1.50 –1.60 、 p＜0.001 ）。特に呼吸器感染、皮膚軟部組織感染、敗血症でリスク上昇が顕 著であった。さらに腹囲や体脂肪率でも同様の関連が確認され、代謝異常や慢性炎症、免 疫機能低下が関与すると考えられた。肥満は心血管疾患だけでなく感染症重症化の重要な 危険因子であることが示された。 示唆に富む結果です。肥満は動脈硬化のリスク因子として認識されていますが、本研究 は感染症という別の側面からも健康リスクを高めることを示しました。慢性炎症や免疫機 能の変化は心血管疾患と感染症の双方に共通する機序なのでしょう。「体重管理」は単な る生活習慣改善ではなく、広い意味での疾病予防として位置づけられます。実臨床でも意 識していきます 出典： https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140- 6736(25)02474-2/fulltext

#3.

肥満は9つの心血管疾患を増やす from Circulation 複数の前向きコホート研究を統合した CROSS-CVD 研究において、肥満および肥満重症 度と 9つの心血管疾患発症との関連を検討した解析。約 30 万人以上を対象に追跡した結果、 BMI 上昇は冠動脈疾患、心不全、心房細動、脳卒中など多様な心血管疾患と一貫して関連 した。肥満（ BMI ≥30 kg/m² ）は正常体重と比較して心不全リスクを大きく上昇させ （ HR 2.18 、 95 ％CI 2.05 –2.31 、 p＜0.001 ）、心房細動（ HR 1.65 ）、冠動脈疾患（ HR 1.49 ）などでも有意なリスク増加を認めた。肥満重症度が高いほどリスクは段階的に増加 し、特に心不全と心房細動で強い関連がみられた。 想定内の結果でしょうか。肥満は単一の疾患リスクではなく、複数の心血管疾患を同時 に押し上げる「共通基盤リスク」であることが明確に示されました。特に心不全と心房細 動への影響が大きい点は実臨床的に重要ですし、納得です。循環器診療ではイベント後治 療だけでなく、体重管理そのものを一次予防の中心に据える視点が不可欠になってきまし た。肥満対策は最も強力な心血管予防戦略の一つといえるでしょう。 出典： https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.0 75327

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