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CGM・AGP読影の基本と概要 #1.
Antaa ｜臨床で使う、読み方の教材 CGM ・ AGP 読影の実践 「次の一手」まで わかる保存版 研修医・非専門医向け｜ 2026 年秋 三浦正樹｜亀田総合病院 糖尿病内分泌内科 資料確認日： 2026 年9 月26 日 AI 生成イメージ 実在の人物・施設ではありません #2.
CGM / AGP 実践ガイド 利益相反（ COI ）と今回の報酬 本資料の作成・公開に対する報酬は受領していません。 講演料を受領したことがある企業（ 日本イーライリリー ノボ ノルディスク ファーマ 田辺 （既公表名： Mitsubishi Tanabe Pharma アストラゼネカ アボットジャパン デクスコムジャパン 大塚製薬 14 社） ） 協和キリン 第一三共 バイエル ノバルティス 住友ファーマ 興和 ライフスキャンジャパン 14 社は講演料受領歴の開示であり、本資料の協賛企業一覧ではありません。 COI 本人申告： 2026 年9 月26 日 02 #3.
CGM / AGP 実践ガイド この教材の範囲・ AI 画像 対象 非妊娠の成人外来を中心とした、 CGM の振り返り読影。 別基準 妊娠・小児・入院・急性疾患は、各領域の指針と施設手順を確認。 AI 画像 表紙と問診場面は AI 生成。 実在の人物・施設・実機を示す画像ではない。 症例・グラフはすべて教育用の架空データ。個別の診療判断は患者背景と合わせて行う。 Battelino ら . 国際TIR コンセンサス（ 2019 ） ／ ADA. 診療標準2026 ・血糖目標（第 6 章） ／ 日本糖尿病学会. CGM 適正使用指針（ 2026 ） 03 CGMとSMBGの違いと使用法 #4.
CGM / AGP 実践ガイド 迷ったら、この順に戻る 1 2 3 4 5 データの質 低血糖 時間帯 背景 次の一手 期間 取得率 欠測 TBR 症状 日別 高値 幅 反復性 食事 活動 薬剤 合意 記録 再評価 読影の順序は、この教材で整理した実践手順。治療変更量を決める公式ではない。 Battelino ら . 国際TIR コンセンサス（ 2019 ） ／ ADA. 診療標準2026 ・血糖目標（第 6 章） ／ Chun ・ O’Neill. 標準CGM レポート（ 2020 ） 04 #5.
CGM / AGP 実践ガイド CGM は間質液、 SMBG は血液を測る CGM SMBG 連続した傾向をつかむ 疑問がある値を確かめる 皮下の間質液を測定する。 血糖と同じ値を常に示すわけではない。 症状と表示が合わない、 測定精度が疑わしいときに確認する。 急な変化の途中では差が出うる。測定条件と、その機種の使用手順を確認する。 日本糖尿病学会. CGM 適正使用指針（ 2026 ） 05 #6.
CGM / AGP 実践ガイド リブレ 2 は、表示端末で使い方が違う 確認する機能 スマートフォンアプリ 専用Reader 値の自動表示 リアルタイムで自動表示 値の確認にはスキャン 高値・低値アラート 使用可能 使用可能 使う前の確認 対応端末・設定・接続状態 設定・接続状態・操作方法 Reader にもアラート機能がある。製品名だけで判断せず、端末と設定を聞く。 JDS 2026 p.1 。地域・版・開始方法の詳細は現行の製品説明書に従う。 日本糖尿病学会. CGM 適正使用指針（ 2026 ） 06 データ取得率と評価基準の重要性 #7.
CGM / AGP 実践ガイド 読影の入口は「 14 日」と「 70% 」 14 日 70% 以上 パターンを見る期間の目安 その期間の有効データ率の目安 数値を満たしても、夜間だけ欠測なら夜間を評価できない。 生活が大きく変わった時期や、まれな低血糖では追加の観察が必要。 期間・取得率・欠測の偏りを、セットで確認する。 Battelino ら . 国際TIR コンセンサス（ 2019 ） ／ ADA. 診療標準2026 ・血糖目標（第 6 章） 07 #8.
CGM / AGP 実践ガイド 取得率75% でも、欠け方で意味が変わる A｜欠測が分散 B｜毎日0 –6 時が欠測 0 –6 時 0 –6 時 6 –12 時 6 –12 時 12 –18 時 12 –18 時 18 –24 時 18 –24 時 1 日目 14 日目 1 日目 14 日目 同じ取得率でも、夜間欠測から「夜間低血糖なし」とは言えない。 架空の14 日間。 1 マス＝ 6 時間。着色＝データあり、白＝欠測。 Battelino ら . 国際TIR コンセンサス（ 2019 ） ／ ADA. 診療標準2026 ・血糖目標（第 6 章） 08 #9.
CGM / AGP 実践ガイド 5 つの領域を、重ならずに区切る 高値・レベル 2 ＞250 TAR ＝高値の時間割合 高値・レベル 1 ＞180 〜250 TIR ＝目標内の時間割合 目標範囲 70 〜180 TBR ＝低値の時間割合 低値・レベル 1 54 〜＜70 低値・レベル 2 ＜54 集計のTBR ＜70 は＜54 を含み、 TAR ＞180 は＞250 を含む。足し直さない。 単位はmg/dL 。整数表示なら 54 –69 、 70 –180 、 181 –250 。 Battelino ら . 国際TIR コンセンサス（ 2019 ） ／ ADA. 診療標準2026 ・血糖目標（第 6 章） 09 #10.
CGM / AGP 実践ガイド 多くの非妊娠成人で用いる目標 指標 グルコース範囲 目標 TIR 70 –180 mg/dL ＞70% TBR ＜70 mg/dL （＜ 54 を含む） ＜4% TBR ・レベル 2 ＜54 mg/dL ＜1% TAR ＞180 mg/dL （＞ 250 を含む） ＜25% TAR ・レベル 2 ＞250 mg/dL ＜5% 低血糖を減らすことを優先し、個人の状況に合わせて目標を調整する。 Battelino ら . 国際TIR コンセンサス（ 2019 ） ／ ADA. 診療標準2026 ・血糖目標（第 6 章） 10 高齢者における血糖管理の目標 #11.
CGM / AGP 実践ガイド 高齢者の目標は、年齢だけで決めない 多くの非妊娠成人 複雑な健康状態の高齢者など TIR ＞70% TIR ＞50% TBR ＜70 ：＜ 4% TBR ＜54 ：＜ 1% TBR ＜70 ：＜ 1% 低血糖の回避を特に重視 認知・身体機能、併存疾患、支援体制、治療負担を確認して個別化する。 ADA 2026 Table 6.2 。国内では JDS 指針の留意事項も踏まえる。 ADA. 診療標準2026 ・血糖目標（第 6 章） ／ 日本糖尿病学会. CGM 適正使用指針（ 2026 ） 11 #12.
CGM / AGP 実践ガイド TBR の割合と「重症低血糖」は別に評価 時間の指標 重症度の評価 1% ≒ 14 分／日 他者の介助が必要だったか TBR は、低値だった時間の割合。 一回ごとの重症度は分からない。 低血糖で意識・身体機能が変化。 回復に他者の介助を要する状態は、 値によらずレベル 3 。 TBR が少なくても、レベル Battelino ら . 国際TIR コンセンサス（ 2 ・ 3 のエピソードは治療計画を見直す理由になる。 2019 ） ／ ADA. 診療標準2026 ・血糖目標（第 6 章） 12 #13.
CGM / AGP 実践ガイド 平均150 でも、低血糖リスクは見え方が違う 変動小｜平均150 、 CV 16.5% 、 TBR 0% 変動大｜平均150 、 CV 54.2% 、 TBR 26% mg/dL 300 200 100 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 時 平均・ GMI に加えて、 TBR と CV、日別の波形を見る。 教育用の架空24 時間データ。 CV＝標準偏差÷平均×100 。一般的目標は ≤36% Battelino ら . 国際TIR コンセンサス（ 。 2019 ） ／ ADA. 診療標準2026 ・血糖目標（第 6 章） 13 #14.
CGM / AGP 実践ガイド GMI はCGM 平均からの計算値 GMI （ % ）＝ 3.31 ＋0.02392 ×平均グルコース（ mg/dL ） 平均150 mg/dL 平均180 mg/dL GMI 6.9% GMI 7.6% 実測HbA1c とずれることがある。 平均150 mg/dL → GMI 6.9% GMI を、その人の HbA1c の正解として扱わない。 。平均 180 mg/dL → GMI 7.6% Bergenstal ら . GMI 原著（ 2018 ） （小数 1 桁丸め）。 14 AGPのデータ解析と評価方法 #15.
CGM / AGP 実践ガイド AGP は「同じ時刻」を重ねた分布 P10 P25 P50 （中央値） P75 P90 mg/dL 300 200 100 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 時 中央値の線は、実在する一日の経過ではない。 架空14 日。 P＝パーセンタイル。説明のため帯ではなく Chun ・ O’Neill. 標準CGM レポート（ 2020 ） 5 本の分位線で表示。 15 #16.
CGM / AGP 実践ガイド 濃い帯は中央50% 、外側の範囲も確認 中央値 外側 50 パーセンタイル：その時刻の中心。 中央50% IQR 25 –75 パーセンタイル：中央 50% の値。 外側の範囲 10 –90 または 5 –95 など。レポートの凡例を確認。 分布の模式図 帯の幅は分布の広がり。平均値の信頼区間や、未来の予測区間ではない。 Chun ・ O’Neill. 標準CGM レポート（ 2020 ） 16 #17.
CGM / AGP 実践ガイド AGP では、低い・高い・広いを順に探す 低い 70 ／54 mg/dL にかかる時刻を探し、日別・症状で確認。 高い 高値の時間帯と持続を確認。食後かどうかは食事時刻と照合。 広い 日による違いを疑い、生活・服薬の記録に戻る。 AGP で候補を絞り、原因の判断は日別データと問診で行う。 Battelino ら . 国際TIR コンセンサス（ 2019 ） ／ Chun ・ O’Neill. 標準CGM レポート（ 2020 ） 17 #18.
CGM / AGP 実践ガイド 日別トレースで、仮説を確かめる いつ 食事・就寝・勤務・運動と、グルコースの変化を並べる。 何が違う 低値が出た日と出なかった日の、服薬・摂取量・活動を比べる。 何が不明 食事時刻、追加投与、欠測が不明なら、分かる範囲を記録する。 「朝の高値＝暁現象」「夜の低値＝基礎インスリン過量」と、形だけで確定しない。 Chun ・ O’Neill. 標準CGM レポート（ 2020 ） 18 症例分析：低血糖と高血糖の評価 #19.
CGM / AGP 実践ガイド 症例A｜夜間低値と食後様の高値がある TIR 71.7% TBR ＜70 ： 6.9% TBR ＜54 ： 4.1% mg/dL 300 200 100 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 時 最初に掘り下げるのは、どの時間帯だろう？ 架空14 日・取得率 100% 。一日の例を 1 時間ごとに表示。赤線＝ 70 mg/dL 。食事・投薬は不明。 Battelino ら . 国際TIR コンセンサス（ 2019 ） ／ ADA. 診療標準2026 ・血糖目標（第 6 章） ／ Chun ・ O’Neill. 標準CGM レポート（ 2020 ） 19 #20.
CGM / AGP 実践ガイド 症例A｜夜間の低値を先に確かめる 確認 低値の時刻・症状・ SMBG との整合、日別の反復性を確認。 背景 薬剤と投与時刻、夕食量、飲酒、運動、腎機能の変化を調べる。 対応 低血糖対策と治療見直しを担当医・患者で合意し、再評価する。 食後の山だけを見て増量しない。波形から一定の単位数を自動で決めない。 この症例から、薬剤や原因を一つに確定することはできない。 Battelino ら . 国際TIR コンセンサス（ Chun ・ O’Neill. 標準CGM レポート（ 2019 ） ／ ADA. 診療標準2026 ・血糖目標（第 2020 ） 6 章） ／ 日本糖尿病学会. CGM 適正使用指針（ 2026 ） 20 #21.
CGM / AGP 実践ガイド 症例B｜高値の時間帯が日によって違う 日1 ： 19 時付近に山 日2 ： 21 時半付近に山 mg/dL 300 200 100 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 時 「日ごとに値が違う」は見える。何が違うかは、日別と問診で確認する。 架空データの 2 日を 1 時間ごとに表示。夕食後の山が出る時刻を変えた教育例。 Chun ・ O’Neill. 標準CGM レポート（ 2020 ） 21 #22.
CGM / AGP 実践ガイド 症例B｜食事時刻を重ねると、問いが絞れる 観察 日1 は19 時付近、日 2 は21 時半付近に高値の山がある。 質問 夕食・間食の時刻、量、投薬時刻はそれぞれどうだったか。 合意 最も困る場面を一つ選び、実行できる対応と振り返り日を決める。 AGP だけでは「週末が原因」と言えない。曜日や生活背景は記録で照合する。 Chun ・ O’Neill. 標準CGM レポート（ 2020 ） 22 HbA1cとGMIの関係性と解釈 #23.
CGM / AGP 実践ガイド 症例C｜データ 50% 、観測部分の TIR80% 予定1,000 点のうち、 500 点だけ取得 範囲内400 点 100 欠測500 点 取得500 点（範囲外 100 点を含む） 「全期間の 80% が目標内」と説明してよいだろうか？ 単純化した架空例：全予定 1,000 点のうち 500 点取得、うち 400 点が範囲内。 Battelino ら . 国際TIR コンセンサス（ 2019 ） ／ ADA. 診療標準2026 ・血糖目標（第 6 章） 23 #24.
CGM / AGP 実践ガイド 症例C｜TIR80% の分母は、取得した 500 点 400 ／500 500 点 観測された部分の TIR ＝80% 欠測部分の血糖状態は不明 欠測500 点が全て範囲外なら、全予定点の 40% 。 全て範囲内なら 90% 。実際の値は、この記録だけでは決まらない。 欠測を埋めて再評価する。「 50% ×80% 」を正式な TIR として報告しない。 同じ間隔の 1,000 点を想定した算術的な上下限。臨床的な補完推定ではない。 Battelino ら . 国際TIR コンセンサス（ 2019 ） ／ ADA. 診療標準2026 ・血糖目標（第 6 章） 24 #25.
CGM / AGP 実践ガイド 症例D｜HbA1c 8.0% 、 GMI 6.9% 検査室 直近14 日・取得率 95% HbA1c 8.0% GMI 6.9% 採血は今日。 過去数か月の状況も反映する。 CGM 平均は150 mg/dL 。 本人は最近、治療や生活を変えた。 差を埋めるために、そのまま治療を強めてよいだろうか？ 架空症例。取得率 95% だけでは、代表性や測定の正確性までは保証されない。 Bergenstal ら . GMI 原著（ 2018 ） 25 #26.
CGM / AGP 実践ガイド 症例D｜まず、期間と検査の背景をそろえる 期間 最近の改善・悪化と、 HbA1c と CGM が反映する期間の違いを確認。 測定 欠測の偏り、センサー値、必要時の 赤血球 貧血・溶血・輸血など、 SMBG との整合を確認。 HbA1c の解釈に影響する背景を確認。 乖離の説明と、低血糖の有無を確かめてから治療目標を話し合う。 Bergenstal ら . GMI 原著（ 2018 ） 26 低血糖時の対応と患者教育 #27.
CGM / AGP 実践ガイド 低値アラートが鳴ったら、患者の状態を先に見る 重い症状 意識障害・けいれん・自力で対応できない状態は、直ちに救援。 値の確認 表示と症状が合わない、精度が疑わしい場合は SMBG で確認。 対応と再評価 事前に共有した低血糖対応・施設手順を実行し、改善を確認する。 重い低血糖が疑われるときは、測定のために救急対応を遅らせない。 嚥下できない人に経口摂取をさせない。投与量・経路は本教材の対象外。 ADA. 診療標準2026 ・血糖目標（第 6 章） ／ 日本糖尿病学会. CGM 適正使用指針（ 2026 ） 27 #28.
CGM / AGP 実践ガイド 高血糖も、症状があれば緊急評価 嘔吐・腹痛・脱水・深い呼吸・意識の変化 血糖、ケトン、酸塩基などを評価し、 DKA ・ HHS を含めて判断する。 CGM の値だけで、緊急性や DKA の有無を決めない。 著明な高血糖がない DKA もある。 250 mg/dL 未満なら安全、とは言えない。 特にSGLT2 阻害薬使用などの背景を確認。緊急時は施設・救急の手順に従う。 Umpierrez ら . 高血糖クリーゼ合同報告（ 2024 ） 28 #29.
CGM / AGP 実践ガイド 外来の振り返りと、入院中の投与判断を分ける 外来 入院 AGP を治療の振り返りに使う 施設の運用手順を確認 生活・服薬と照合し、 本人が続けられる対応を決める。 ADA 2026 は、投与判断や低血糖対応に 確認用のベッドサイド血糖測定を推奨。 本人のCGM が使えても、院内のインスリン指示・安全手順を飛ばさない。 ADA 2026 推奨7.29 。国内での適用・運用は現行の添付文書と施設規定を確認。 日本糖尿病学会. CGM 適正使用指針（ 2026 ） ／ ADA. 診療標準2026 ・糖尿病テクノロジー（第 7 章） 29 #30.
CGM / AGP 実践ガイド 患者さんに聞く、 3 つの質問 困ったこと 「低いときの症状は？ 助けは必要でしたか」 いつもの生活 「この日、食事・運動・薬で 普段と違ったことは？」 続ける工夫 「次までに一つ試すなら、 何がよさそうですか」 AI 生成イメージ｜実在の人物・施設ではありません 値の良し悪しの採点で終わらず、次の診療につながる記録を残す。 原典の共同意思決定・日別確認を踏まえた、本教材の問診例。 Chun ・ O’Neill. 標準CGM レポート（ 2020 ） 30 読影メモの作成と実践的な手法 #31.
CGM / AGP 実践ガイド そのまま使える、読影メモの型 期間・質 目標 要約 パターン 合意 再評価 14 日／取得率100% ／目立つ欠測なし 個別目標を確認して記載 TIR 71.7% 、 TBR ＜70 6.9% 、＜ 54 4.1% 夜間に低値あり。日別・症状・背景は追加確認 低血糖対応と、治療見直しの担当・期限を決める 期間、比較する指標、早めに連絡する条件を記録 「観察した事実」「原因の仮説」「合意した対応」を分けて記録する。 症例Aを使った記録例。実診療では処方・連絡先・期限を具体化する。 Battelino ら . 国際TIR コンセンサス（ 2019 ） ／ ADA. 診療標準2026 ・血糖目標（第 6 章） ／ Chun ・ O’Neill. 標準CGM レポート（ 2020 ） 31 #32.
CGM / AGP 実践ガイド 次回は、同じ条件で安全性から比較する 比べる土台 評価期間、取得率、欠測、治療・生活の変化を先に確認。 最初の指標 TBR と低血糖エピソード、症状、対応の負担を確かめる。 次の指標 TIR ・ TAR ・ CV、日別の波形と、合意した行動の実行状況を確認。 TIR が5 ポイント増えると、単純換算で約 72 分／日。低血糖が増えていないかも見る。 5% ×24 時間の算術換算。合併症リスクが一定量減ることを示す数字ではない。 Battelino ら . 国際TIR コンセンサス（ 2019 ） ／ ADA. 診療標準2026 ・血糖目標（第 6 章） ／ Chun ・ O’Neill. 標準CGM レポート（ 2020 ） 32 #33.
CGM / AGP 実践ガイド 読み間違いを防ぐ、 5 つの置き換え 避けたい判断 確認すること TIR だけで「良好」 TBR ・重症エピソード・個別目標 中央値を一日の線と考える 同じ時刻の分布。日別にも戻る GMI を実測 HbA1c と同一視 評価期間・測定・赤血球の背景 夜間低値＝自動的に一定量減量 症状・日別・生活・薬剤を照合 取得率だけでデータを信用 欠測の時間帯・生活の代表性 「この図だけで何が言えるか」を、毎回一段階立ち止まって考える。 Battelino ら . 国際TIR コンセンサス（ 2019 ） ／ ADA. 診療標準2026 ・血糖目標（第 Bergenstal ら . GMI 原著（ 2018 ） ／ Chun ・ O’Neill. 標準CGM レポート（ 2020 ） 6 章） ／ 日本糖尿病学会. CGM 適正使用指針（ 2026 ） 33 #34.
CGM / AGP 実践ガイド 確認問題｜3 つ、説明できる？ Q1 TIR80% ・ TBR ＜70 が6% 。最初に検討する課題は？ Q2 AGP の中央線は、代表的な一日の実測経過？ Q3 GMI が実測HbA1c より低ければ、薬を一律に増やす？ 答えだけでなく、「追加で確かめたい情報」を挙げてみる。 Battelino ら . 国際TIR コンセンサス（ Chun ・ O’Neill. 標準CGM レポート（ 2019 ） ／ ADA. 診療標準2026 ・血糖目標（第 2020 ） 6 章） ／ Bergenstal ら . GMI 原著（ 2018 ） 34 海外CGM機器の仕様と注意点 #35.
CGM / AGP 実践ガイド 答え｜数値の先に、確認すべきことがある A1 低血糖の評価を優先。症状・介助・時刻・日別の反復を確認。 A2 違う。同じ時刻の中央値を結んだ線で、実在する一日ではない。 A3 一律には増やさない。期間・乖離の原因・低血糖を確認する。 十分なデータで、低血糖を先に。日別と背景を確認し、次の一手を合意する。 Battelino ら . 国際TIR コンセンサス（ Chun ・ O’Neill. 標準CGM レポート（ 2019 ） ／ ADA. 診療標準2026 ・血糖目標（第 2020 ） 6 章） ／ Bergenstal ら . GMI 原著（ 2018 ） 35 #36.
CGM / AGP 実践ガイド 保存用｜CGM ・ AGP 読影の一枚 01 ｜読む順序 02 ｜多くの非妊娠成人の目安 期間・取得率・欠測 → 低血糖 → 時間帯 → 日別・背景 → 合意 TIR ＞70% （ 70 –180 mg/dL ） TBR ＜4% ／ ＜54 は＜1% TAR ＜25% ／ ＞250 は＜5% CV ≤36% 03 ｜最後に確かめる 重症エピソード・個別目標・再評価日 TBR ＝＜70 、 TAR＝＞180 の割合。 14 日・取得率 70% 以上を目安に質を確認。 1 つの課題、 1 つの合意、 1 つの再評価日。これを持ち帰る。 Battelino ら . 国際TIR コンセンサス（ 2019 ） ／ ADA. 診療標準2026 ・血糖目標（第 Bergenstal ら . GMI 原著（ 2018 ） ／ Chun ・ O’Neill. 標準CGM レポート（ 2020 ） 6 章） ／ 日本糖尿病学会. CGM 適正使用指針（ 2026 ） 36 #37.
CGM / AGP 実践ガイド 海外編｜Libre 3 と 3 Plus は仕様が違う 米国向けの仕様 Libre 3 Libre 3 Plus 装着期間 最長14 日 最長15 日 対象年齢 4 歳以上 2 歳以上 AID との接続 AID には使用しない 対応する AID と接続可能 いずれも自動表示・アラートを備える。 AID は自動インスリン投与システム。 米国の公式ラベルを 2026 -09 -26 確認。日本の承認・供給・保険とは別に扱う。 Abbott 米国. Libre 3/3 Plus 安全性情報（ 2026 閲覧） 37 #38.
CGM / AGP 実践ガイド 海外編｜Dexcom G7 にも 2 つの装着期間 米国向けの仕様 G7 G7 15 Day 装着期間 最長10 日 最長15 日 終了後の猶予 12 時間 12 時間 対象年齢 2 歳以上 18 歳以上 「 G7 」という呼び方だけで判断せず、箱・アプリ・型番まで確認する。 米国の公式FAQを 2026 -09 -26 確認。年齢・装着部位・接続機器は現行説明書で確認。 Dexcom 米国. G7/G7 15 Day 装着期間FAQ（ 2026 閲覧） 38 #39.
CGM / AGP 実践ガイド 海外編｜Stelo は低血糖対応用のCGM ではない FDA の更新 2026 年6 月12 日、非インスリン使用の 用途と制限 OTC（処方箋不要）。問題となる低血糖や透析中の人は対象外。 小児での使用 成人の監督下で使用。低血糖を知らせる警告機能は備えない。 低血糖アラートが必要な患者の代替として、 2 歳以上へ適応を拡大。 OTC製品を選ばない。 販売案内に旧18 歳以上表示が残るため適応拡大と供給を区別。摂食障害歴は使用前に医療者へ相談。 FDA. Stelo 適応拡大（ 2026 -06 -12 ） 39 #40.
CGM / AGP 実践ガイド 海外編｜Eversense 365 は植込み型 期間と対象 米国では18 歳以上の糖尿病患者。センサーは最長 1 年間。 装着方法 医療者が皮下に挿入・除去し、体外の送信機と組み合わせる。 校正と運用 day 13 後は週1 回の指先血糖による校正。初期の校正手順は別。 長期装着でも、挿入・除去、校正、送信機の管理が必要になる。 送信機を外している間はデータが得られない。症状との不一致など、追加測定の条件も説明書で確認。 Eversense 365 米国公式（ 2026 閲覧） 40 参考資料と文献の紹介 #41.
CGM / AGP 実践ガイド 海外機器は、承認国・用途・安全性をセットで 承認国・型番 海外で使えることと、日本での承認・保険・供給は別に確認。 目的 対象年齢、低血糖警告、 AID 接続、校正・手技の負担を比べる。 安全性の更新 米国ではLibre 3 ／3 Plus の一部に、誤った低値による回収情報。 回収は対象センサーの確認が必要。 Libre 3 系すべてが対象とは解釈しない。 FDA ： 2026 -02 -04 にClass I 区分を公表。対象番号は FDA 掲載のメーカー照会先で確認。 Abbott 米国. Libre 3/3 Plus 安全性情報（ 2026 閲覧） ／ Dexcom 米国. G7/G7 15 Day 装着期間FAQ（ 2026 閲覧） FDA. Stelo 適応拡大（ 2026 -06 -12 ） ／ Eversense 365 米国公式（ 2026 閲覧） ／ FDA. Libre 3/3 Plus 回収情報（ 2026 -02 -04 ） 41 #42. CGM / AGP 実践ガイド 参考資料 1 ｜指標と目標 Clinical Targets for Continuous Glucose Monitoring Data Interpretation: Recommendations From the International Consensus on Time in Range Battelino T, et al. Diabetes Care 42:1593 https://doi.org/10.2337/dci19 –1603 （ 2019 ） -0028 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes — 2026 ADA Professional Practice Committee https://doi.org/10.2337/dc26 –S149 （ 2026 ） -S006 本文各頁にも出典を直接記載。出典名・ 資料確認日： 2026 年9 月26 日 Diabetes Care 49(Suppl 1):S132 URL を押すと原典を開けます。 42 #43. CGM / AGP 実践ガイド 参考資料 2 ｜国内運用と GMI 持続グルコースモニタリングデバイス適正使用指針（ 2026 年4 月1 日改訂） 日本糖尿病学会 日本糖尿病学会（ 2026 ） 日本糖尿病学会｜CGM 適正使用指針（ 2026 -04 -01 ） Glucose Management Indicator (GMI): A New Term for Estimating A1C From Continuous Glucose Monitoring Bergenstal RM, et al. Diabetes Care 41:2275 https://doi.org/10.2337/dc18 -1581 本文各頁にも出典を直接記載。出典名・ 資料確認日： 2026 年9 月26 日 –2280 （ 2018 ） URL を押すと原典を開けます。 43 #44. CGM / AGP 実践ガイド 参考資料 3 ｜読影・緊急性・入院 Optimizing Diabetes Care With the Standardized Continuous Glucose Monitoring Report Chun JHCJ, O’Neill MS Clinical Diabetes 38:194 https://doi.org/10.2337/cd19 –200 （ 2020 ） -0066 Hyperglycaemic crises in adults with diabetes: a consensus report Umpierrez GE, et al. Diabetologia 67:1455 https://doi.org/10.1007/s00125 –1479 （ 2024 ） -024 -06183 -8 7. Diabetes Technology: Standards of Care in Diabetes ADA Professional Practice Committee https://doi.org/10.2337/dc26 Diabetes Care 49(Suppl 1):S150 –S165 （ 2026 ） -S007 本文各頁にも出典を直接記載。出典名・ 資料確認日： 2026 年9 月26 日 — 2026 URL を押すと原典を開けます。 44 #45.
CGM / AGP 実践ガイド 参考資料 4 ｜海外のLibre と Dexcom FreeStyle Libre 3 / Libre 3 Plus: US Safety Information Abbott Diabetes Care 米国向け公式安全性情報（ 2026 閲覧） Abbott 米国公式｜Libre 3 ／3 Plus 安全性情報 How long can I wear the Dexcom G7 CGM sensor? Dexcom 米国向け公式FAQ（ 2026 閲覧） Dexcom 米国公式｜G7 ／G7 15 Day 装着期間 本文各頁にも出典を直接記載。出典名・ 資料確認日： 2026 年9 月26 日 URL を押すと原典を開けます。 45 #46.
CGM / AGP 実践ガイド 参考資料 5 ｜OTC・植込み型・回収情報 FDA Clears First Over U.S. Food and Drug Administration -the -Counter Continuous Glucose Monitor for Children FDA News Release, June 12 （ 2026 ） FDA 公式｜Stelo 小児適応拡大（ 2026 -06 -12 ） Eversense 365 CGM System: Indications and Safety Information Senseonics 米国向け公式製品・安全性情報（ 2026 閲覧） Eversense 米国公式｜365 製品・安全性情報 Glucose Monitor Sensor Recall: Abbott Diabetes Care Removes Certain FreeStyle Libre 3 and FreeStyle Libre 3 Plus Sensors U.S. Food and Drug Administration FDA Medical Device Recall, updated February 4 （ 2026 ） FDA 公式｜Libre 3 ／3 Plus 一部センサー回収情報 本文各頁にも出典を直接記載。出典名・ 資料確認日： 2026 年9 月26 日 URL を押すと原典を開けます。 46 
