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【いざという時のために学ぶ】膝関節の穿刺

投稿者プロフィール
三谷雄己
Award 2023 受賞者

県立広島病院

12,607

85

投稿した先生からのメッセージ

整形外科をローテ中の研修医や非専門医の先生方に向けて作成しました。膝関節穿刺のハードルが下がるよう、ポイントを纏めました。日々の診療や学習において、この資料が役立つことを願っています。

概要

膝関節穿刺はプライマリーケアの現場で頻繁に行われる重要な処置の一つです。膝の腫脹の鑑別に有効な検査となります。以下にその重要なポイントをまとめましたので、ぜひ参考にしてください。

本スライドの対象者

医学生/研修医/専攻医

参考文献

  • 救急・ERを乗り切る!整形外科診療

  • 整形外科医のための解剖学図譜

  • イラスト図解整形外科基本手技

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テキスト全文

模擬症例と膝関節の症状

#1.

-

#2.

模擬症例 78歳 女性​ 発熱・呼吸困難を主訴に救急搬送され、 胸部CT検査で右肺背側優位の広範な浸潤影を認め、 誤嚥性肺炎の診断で入院の上、​CTRX 1 g/dayが開始された。​ 投与開始翌日に解熱、 3日目より呼吸状態の改善を認めたが、 6日目より再度38℃台の発熱が見られ、 CRPの再上昇も認めた。​ 呼吸状態は悪化しておらず、 本人は「足が痛くて動かせない」と訴えており、 身体診察では右膝の熱感・腫脹を認めた。​​

膝関節穿刺の適応と禁忌

#3.

本症例で考慮される検査 X線検査​ CT検査​ MRI検査​ 関節穿刺​ →非整形外科医でも膝関節穿刺の基本を​知っておくと役立つ!​

膝関節穿刺の合併症と準備物

膝関節穿刺の手技と消毒方法

検査項目と結果の解釈

実践演習の重要性

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