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鼻副鼻腔炎診療における思考の分岐点

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嚥下診療の取り組み!対象者選定・評価・介入まで 嚥下診療の取り組み 対象者選定・評価・介入まで

投稿者プロフィール
じびっこ@耳鼻咽喉科医

大分大学医学部附属病院

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概要

嚥下診療は多職種が連携し、患者の選定や評価を行う重要なプロセスです。本資料では、嚥下評価がなぜ重要であるかを解説し、具体的な介入のポイントや目的を示します。特に、誤った介入からくるリスクを避けるための具体的な手法、嚥下内視鏡や客観的評価方法についても詳しく述べます。これにより、医療現場での適切な判断を促し、患者ケアの質を向上させることを目的としています。定期的に診療報酬が改定される中、最新の情報を把握し、チーム全体で協力することが求められます。

本スライドの対象者

研修医/専攻医

参考文献

  • Maeda K, Koga T, Akagi J. Tentative nil per os leads to poor outcomes in older adults with aspiration pneumonia. Clin Nutr. 2016 Oct;35(5):1147-53.

  • 藤谷順子.嚥下造影および嚥下内視鏡を用いない食形態判定のためのガイドラインの開発.厚生労働科学研究費補助金(長寿科学政策研究事業)令和元年度 総括・分担研究報告書,2020.

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テキスト全文

嚥下診療の重要性と評価の必要性

#1.

! 決 解 で ム ー チ に 具体的 嚥下内視鏡 嚥下診療の取り組み 対象者選定・評価・介入まで 他職種連携 嚥下診療の取り組み 対象者選定・評価・介入まで 摂食機能療法 患者選定 じびっこ@耳鼻咽喉科医

#2.

なぜ嚥下評価は必要か? 嚥下の悩みはどの診療科でも起こりうる... 病棟医・看護師・リハ部門が直面する共通の悩み →しかし意外と正しい評価を習わない...

不適切な介入の具体例

#3.

なぜ嚥下評価は必要か? 不適切な介入 ①安易な絶食 Maeda K, Koga T, Akagi J. Tentative nil per os leads to poor outcomes in older adults with aspiration pneumonia. Clin Nutr. 2016 Oct;35(5):1147-53.

介入ポイントと対象患者の選定

客観的評価の方法とタイミング

嚥下内視鏡による評価とゴール設定

治療介入の重要性とチーム連携

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