周術期、免疫チェック ポイント阻害剤併用、 ドライバーまとめ

テキスト全文

• #1.

• #2.

  Ⅱ～ⅢA期切除可能NSCLC 周術期化学療法 治療方針サマリー 赤字：GL推奨 緑字：試験名 O オシメルチニブ N ニボルマブ A アテゾリズマブ CV CDDP+VNR PtD プラチナダブレット 切除可能 StageⅡーⅢA ⅡA N 術前 化学 療法 ⅢA (N2) ⅡB/ⅢA + PtD PtD ー 2C CheckMate 816 N + PtD 化学 放射線療法 ー CheckMate 816 ChEST 2C INT0139 N + PtD ー CheckMate 816 手術 CV 1A JIPANG EGFR陰性 EGFR陽性 術後 補助 化学 療法 PD-L1 <1% PD-L1 1－49% O PD-L1 ≧50% 推奨度決定不能 推奨度 決定不能 IMpower010 PD-L1 1－49% A ADAURA A PD-L1 <1% 推奨度 決定不能 IMpower010 A 2C Impower010 PD-L1 ≧50% A 2C IMpower010

• #3.

  Ⅱ～ⅢA期切除可能NSCLC 周術期化学療法サマリー 術前化学療法 試験概要 /GL推奨 pCR率 Nivolumab＋プラチナダブレット ⇒オペ＋ケモ(N=179) ChakeMate816(PhaseⅢ) PD-L1問わず、EGFR/ALK除く StageIBーⅢA、Non-Sq＋Sq、PS0-1 フォローアップ期間中央値：か月 EFS中央値 /EFS率 OS中央値 /OS率 31.6か月 未到達 2年EFS率： 63.8％ 2年OS率： 82.7％ 未到達 未報告 2年EFS率： 63.3％ 未報告 24.0% ー Durvalumab＋プラチナダブレット ⇒オペ＋Durvalumab単剤(N=366) AEGEAN(PhaseⅢ) PD-L1問わず、EGFR/ALK除く StageIBーⅢA、Non-Sq＋Sq、PS0-1 フォローアップ期間中央値：11.7か月 17.2％ ー（Durvalumab未承認） EFS：無イベント⽣存期間、RFS：無再発⽣存期間、DFS：無病⽣存期間 術後補助化学療法 試験概要 /GL推奨 オペ＋CDDP+VNR(N=389) JIPANG (PhaseⅢ) PD-L1、EGFR問わず StageⅡ－ⅢA、Non-Sq、PS0-1 フォローアップ期間中央値：72.7か月 1A オペ＋CDDPダブレット⇒アテゾリズマブ(N=248)* * PD-L1陽性 IMpower010(PhaseⅢ) StageⅡ-ⅢA PD-L1≧1%、EGFR/ALK＋含む StageⅡ-ⅢA、Non-Sq＋Sq、PS0-1 フォローアップ期間中央値：45.0か月 PD-L1≧50％：２C PD-L1 1-49％：推奨度決定不能 オペ±プラチナダブレット⇒オシメルチニブ(N=339) ADAURA(PhaseⅢ) PD-L1問わず、EGFR変異陽性 StageⅡ-ⅢA、Non-Sq＋Sq、PS0-1 フォローアップ期間中央値：35.6か月 推奨度決定不能 オペ±プラチナダブレット⇒Pembrolizumab(N=590) PEARLS/KEYNOTE091(PhaseⅢ) PD-L1問わず、EGFR/ALK＋含む PStageIB－ⅢA、Non-Sq+Sq、PS0-1 フォローアップ期間中央値：35.6か月 ー（Pe