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実地臨床と学術活動のポジティブスパイラル - がん薬物療法専門医が語るがん治療の最前線と臨床医の学術活動 -

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概要

本スライドでは、小細胞肺がんの国内・海外の重要試験と治療方針をまとめました。

・進展型 SCLC 1st line化学療法　国内・海外の重要試験

・進展型 SCLC 1st line化学療法：治療方針サマリー

・進展型 SCLC 1st line化学療法：JCOG9511, JCOG9702, IMpower133, CASPIAN

・進展型 SCLC 1st line化学療法　重要レジメンの治療スケジュール

本スライドの対象者

医学生／研修医／専攻医／専門医

参考文献

N Engl J Med . 2002 Jan 10;346(2):85-91.
Br J Cancer. 2007 Jul 16;97(2):162-9.
J Clin Oncol. 2021 Feb 20;39(6):619-630.
Lancet Oncol. 2021 Jan;22(1):51-65.

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テキスト全文

#1.

進展型SCLCの1st line化学療法の重要試験と評価項目

#2.

進展型 SCLC 1st line化学療法国内・海外の重要試験 JCOG9511 主要評価項目 CDDP＋CPT-11（4サイクル） R OS CDDP＋ETP（4サイクル） 12.8か月 HR=0.68 P=0.017 進展型、70歳以下、PS0-2、1st Line N Engl J Med . 2002 Jan 10;346(2):85-91. JCOG9702 CBDCA＋ETP（6サイクル） R OS 分割CDDP＋ETP（6サイクル） 10.6か月 HR=0.99 P=0.20 進展型、70歳以上かつPS0-2、70歳未満かつPS3、1st Line Br J Cancer. 2007 Jul 16;97(2):162-9. IMpower133 CBDCA＋ETP+アテゾリズマブ (4サイクル) アテゾリズマブ維持療法 R OS CDDP＋ETP(4サイクル) 12.3か月 HR=0.76 P=0.0154 進展型、 70歳以上含む、PS0-1、1st Line、PD-L1問わず J Clin Oncol. 2021 Feb 20;39(6):619-630. CASPIAN CDDP＋ETP or CBDCA+ETP ＋デュルバルマブ(4サイクル) デュルバルマブ維持療法 CDDP＋ETP or CBDCA+ETP ＋デュルバルマブ+Tremelimumab (4サイクル) デュルバルマブ維持療法 12.9か月 HR=0.75 P=0.0032 R CDDP＋ETP or CBDCA+ETP (4サイクル) OS 10.4か月 HR=0.82 P=0.045 進展型、70歳以上含む、PS0-1、1st Line、 PD-L1問わず Lancet Oncol. 2021 Jan;22(1):51-65.

#3.

進展型 SCLC 1st line化学療法サマリー術前化学療法試験概要 /GL推奨奏効率 PFS中央値 /PFS率 OS中央値 /OS率 84.4% 6.9か月 12.8か月 1年PFS率: 12.5％ 2年OS率: 19.5％ 4.8か月 9.4か月 1年PFS率: 7.9％ 2年OS率: 5.2% か月 9.9か月未報告未報告 4.7か月 9.9か月未報告 2年OS率: 12％ 5.2か月 10.6か月未報告 2年OS率: 11％ 5.2か月 12.3か月 6か月PFS率 30.9％ 18か月OS率： 34％ 5.1か月 12.9か月 6か月PFS率 45.5％ 18か月OS率： 32％ CDDP＋CPT-11(4サイクル) (N=77) JCOG9511(PhaseⅢ) 進展型、70歳以下、PS0-2、1st Line フォローアップ期間平均値：16.8か月１A CDDP＋ETP（4サイクル） (N=77) JCOG9511 (PhaseⅢ) 進展型、70歳以下、PS0-2、1st Line フォローアップ期間平均値：11.7か月 67.5％２A CDDP＋ETP（4サイクル） (N=100) ー(PhaseⅢ JNCI 1991) 進展型/限局型、75歳以下、PS0-3 フォローアップ期間中央値：未報告 78％１B(PS0-2・71歳以上) 分割CDDP＋ETP（4サイクル） (N=110) JCOG9702 (PhaseⅢ) 進展型、70歳以上かつPS0-2、 70歳未満かつPS3、1st Line フォローアップ期間中央値：か月 73％１C(PS0-2・71歳以上) CBDCA＋ETP（4サイクル） (N=110) JCOG9702(PhaseⅢ) 進展型、70歳以上かつPS0-2、 70歳未満かつPS3、1st Line フォローアップ期間中央値：か月 73% １C(PS0-2・71歳以上) CBDCA+ETP ＋アテゾリズマブ(4サイクル) ⇒アテゾリズマブ維持療法 60.2% (N=201) IMpower133(PhaseⅢ) 進展型、、70歳以上含む、PS0-1、 1st Line、 PD-L1問わずフォローアップ期間中

進展型SCLCの治療方針と試験概要

JCOG9702およびIMpower133の治療結果と評価

CASPIAN試験の結果と重要レジメンの治療スケジュール

CBDCA＋ETP＋アテゾリズマブの治療スケジュール

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