#4.
20231218 Antaa 肺がん徹底討論シリーズ 第15弾 『肺癌診療ガイドラインのすきま』 重要なIrAE 間質性肺炎 ①呼吸 ・OP>HP>NSIP>DAD ・DAD 15%以上 ・peri-tumor infiltration (腫瘍周囲のGGO)もある Cancer Sci 2021;112:1495
#5.
20231218 Antaa 肺がん徹底討論シリーズ 第15弾 『肺癌診療ガイドラインのすきま』 重要なIrAE 間質性肺炎が疑われたら ①聴診:fine cracklesの有無 普段から 基本に忠実に ②胸部CT(HRCT)で評価 聴診しよう ③動脈血液ガスで酸素化の評価 ④採血/検査 ILD:LDH・KL-6・SP-D 感染症:CRP・プロカルシトニン・βDグルカン・CMV・コロナなど 心不全:(起坐呼吸・下腿浮腫・ECGチェックと共に)BNP ⑤喀痰検査 ⑥気管支鏡検査 BAL/TBLB Cancer Sci 2021;112:1495
#6.
20231218 Antaa 肺がん徹底討論シリーズ 第15弾 『肺癌診療ガイドラインのすきま』 重要なIrAE 間質性肺炎が疑われたら 症状のあるILD(Grade2) 酸素投与が必要なILD(Grade3) ①ICIは速やかに中止する ②ステロイド投与をためらわない Grade2→0.5-0.6mg/kg/day PSL Grade3→1-2mg/kg/day PSL 急速進行→ステロイドパルス Cancer Sci 2021;112:1495
#7.
20231218 Antaa 肺がん徹底討論シリーズ 第15弾 『肺癌診療ガイドラインのすきま』 免疫治療前 ICI管理の4つのコツ ①身体所見をしっかり ベースラインのSpO2値 fine cracklesの聴取 皮疹の有無など ②胸部X線・体幹部CTの撮影 治療開始後の変化をキャッチする ③甲状腺自己抗体のチェック 抗Tg抗体・抗TPO抗体陽性例はICI治療後の甲状腺炎が多い ④リウマチ因子・抗核抗体のチェック RF・ANA陽性例はIrAE発症リスク高い JAMA Oncol 2019;5:376
#8.
20231218 Antaa 肺がん徹底討論シリーズ 第15弾 『肺癌診療ガイドラインのすきま』 IMpower010:試験デザイン pIB-IIIA期 非小細胞肺癌 術後 (N=1280) -18歳以上 -PS 0-1 -EGFR/ALK変異含む ↓ 術後補助療法 1-4サイクル CDDP+VNR/DTX/GEM/PEM Lancet 2021;398:1344
#9.
20231218 Antaa 肺がん徹底討論シリーズ 第15弾 『肺癌診療ガイドラインのすきま』 IMpower010:試験デザイン pIB-IIIA期 非小細胞肺癌 術後 (N=1280) -18歳以上 -PS 0-1 -EGFR/ALK変異含む ↓ 術後補助療法 1-4サイクル CDDP+VNR/DTX/GEM/PEM アテゾリズマブ群 (N=507) 支持療法群 (N=498) Lancet 2021;398:1344
#10.
20231218 Antaa 肺がん徹底討論シリーズ 第15弾 『肺癌診療ガイドラインのすきま』 IMpower010:試験デザイン pIB-IIIA期 非小細胞肺癌 術後 (N=1280) -18歳以上 -PS 0-1 -EGFR/ALK変異含む ↓ 術後補助療法 1-4サイクル CDDP+VNR/DTX/GEM/PEM アテゾリズマブ群 (N=507) 支持療法群 (N=498) 主要評価項目 無病生存期間DFS PD-L1陽性 II-IIIA期 ↓ II-IIIA期の全集団 ↓ ITT集団 Lancet 2021;398:1344
#11.
20231218 Antaa 肺がん徹底討論シリーズ 第15弾 『肺癌診療ガイドラインのすきま』 IMP010:PD-L1>1% II/IIIA期 DFS Heather A. Wakelee et al. ASCO 2021 annual meeting
#12.
20231218 Antaa 肺がん徹底討論シリーズ 第15弾 『肺癌診療ガイドラインのすきま』 IMP010:PD-L1>1% II/IIIA期 DFS DFS(無病生存期間) 完全に切除した腫瘍が 再発するまでの期間 Heather A. Wakelee et al. ASCO 2021 annual meeting
#13.
20231218 Antaa 肺がん徹底討論シリーズ 第15弾 『肺癌診療ガイドラインのすきま』 IMP010:PD-L1>1% II/IIIA期 DFS PD-L1陽性 II/IIIA期 アテゾリズマブ 1年投与 再発・死亡リスク 34%↓ DFS(無病生存期間) 完全に切除した腫瘍が 再発するまでの期間 Heather A. Wakelee et al. ASCO 2021 annual meeting
#14.
20231218 Antaa 肺がん徹底討論シリーズ 第15弾 『肺癌診療ガイドラインのすきま』 IMP010:PD-L1>1% II/IIIA期 DFS Heather A. Wakelee et al. ASCO 2021 annual meeting
#15.
20231218 Antaa 肺がん徹底討論シリーズ 第15弾 『肺癌診療ガイドラインのすきま』 IMP010:all randomized II/IIIA期 DFS Heather A. Wakelee et al. ASCO 2021 annual meeting
#16.
20231218 Antaa 肺がん徹底討論シリーズ 第15弾 『肺癌診療ガイドラインのすきま』 IMP010:all randomized II/IIIA期 DFS Heather A. Wakelee et al. ASCO 2021 annual meeting
#17.
20231218 Antaa 肺がん徹底討論シリーズ 第15弾 『肺癌診療ガイドラインのすきま』 IMP010:ITT集団 IB/IIIA期 DFS Heather A. Wakelee et al. ASCO 2021 annual meeting
#18.
20231218 Antaa 肺がん徹底討論シリーズ 第15弾 『肺癌診療ガイドラインのすきま』 術後アテゾリズマブ 肺癌診療ガイドライン2023年度版