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III期切除不能非小細胞肺がん治療まとめ

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2023/10/19

概要

本スライドでは、III期切除不能非小細胞肺がんの治療法をまとめました。

・Ⅲ期切除不能 NSCLC 化学放射線療法国内・海外の重要試験

・Ⅲ期切除不能 NSCLC 化学放射線療法重要レジメンの治療スケジュール

・Ⅲ期切除不能 NSCLC：WJTOG0105, OLCSG0007, JCOG0301, CDDP+ETP

・第Ⅲ相試験, PROCLAIM, PACIFIC

・Ⅲ期切除不能 NSCLC 2022年 ASCO/WCLC/ESMO 重要Updateサマリー

主要演題テーマ

・化学放射線療法にペムブロリズマブ併用による有効性と安全性は?

・放射線療法+Durvalumabの有効性と安全性は?

・地固めニボルマブ、地固めニボルマブ+イピリムマブの有効性と安全性は?

・ケモラジ後即時開始の地固めデュルバルマブの有効性と安全性は?

本スライドの対象者

医学生／研修医／専攻医／専門医

参考文献

JAMA Oncol. 2021 Jun 1;7(6):904-909
J Clin Oncol. 2010 Jul 10;28(20):3299-306
Clin Lung Cancer.2018 Sep;19(5):e619-e627
Ann Oncol. 2017 Apr 1;28(4):777-783
J Clin Oncol.2016 Mar 20;34(9):953-62
J Clin Oncol.2022 Apr 20;40(12):1301-1311
J Clin Oncol 40、2022(suppl 16; abstr 8508)
WCLC2022 MA06.04

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テキスト全文

切除不能非小細胞肺がんの治療法と試験結果

#1.

#2.

Ⅲ期切除不能 NSCLC 化学放射線療法国内・海外の重要試験 WJTOG0105 R 主要評価項目 CBDCA＋PTX 同時胸部放射線60Gy 2コース地固め療法 CBDCA＋CPT-11 同時胸部放射線60Gy 2コース地固め療法 22.0か月 HR=1.01 P=0.94 OS 19.8か月 HR=1.18 P=0.19 CDDP＋VDS＋MMC（MVP）同時胸部放射線60Gy 切除不能StageⅢ、70歳以下、PS0-1、1st Line JAMA Oncol. 2021 Jun 1;7(6):904-909 OLCSG0007 R CDDP+DTX 同時胸部放射線60Gy 60.3％ P=0.059 2年生存率 (層別logrank) CDDP＋VDS＋MMC（MVP）同時胸部放射線60Gy P=0.044 (計画外早期重み付 logrank) 切除不能StageⅢ、75歳以下、PS0-1、1st Line J Clin Oncol. 2010 Jul 10;28(20):3299-306 JCOG0301 R 低用量CBDCA(30mg/m2/日) 同時胸部放射線60Gy OS 胸部放射線60Gy 21,7か月 HR=0.743 P=0.0239 切除不能StageⅢ 、70歳以上、PS 0-2 、1st Line Clin Lung Cancer.2018 Sep;19(5):e619-e627 CDDP+ETP P3 R 国内未承認 CDDP＋ETP 同時胸部放射線60Gy OS CBDCA+PTX 同時胸部放射線60Gy 23.3か月 HR=0.76 P=0.095 切除不能StageⅢ、70歳以下、PS0-2、1st Line Ann Oncol. 2017 Apr 1;28(4):777-783 PROCLAIM R 国内未承認 PEM 地固め療法 CDDP+PEM 同時胸部放射線60Gy OS CDDP+ETP 同時胸部放射線60Gy 26.8か月 HR=0.98 P=0.831 切除不能StageⅢ、 Non-Sq、PS0-1、1st Line J Clin Oncol.2016 Mar 20;34(9):953-62 PACIFIC プラチナダブレ

重要な化学放射線療法のレジメンと評価

#3.

Ⅲ期切除不能 NSCLC 化学放射線療法重要レジメンの治療スケジュール CDDP＋VDS＋MMC（MVP）同時胸部放射線60Gy Day 8mg/m2 VP-16 3mg/m2 CDDP 80mg/m2 同時放射線 2 Gy 30回 6週間 8 15 22 29 36 42 8 15 22 29 36 42 8 15 22 29 36 42 ２コース地固め MMC 1 CBDCA＋PTX 同時胸部放射線60Gy Day AUC2 PTX 40mg/m2 同時放射線 2 Gy 30回 6週間２コース地固め CBDCA 1 CDDP+DTX 同時胸部放射線60Gy Day CDDP 40mg/m2 DTX 40mg/m2 同時放射線 2 Gy 30回 6週間 1 低用量CBDCA(30mg/m2/日) 同時胸部放射線60Gy Day 低用量 CBDCA 30mg/m2 同時放射線 2 Gy 30回 6週間 1 2 3 4 ... 40Gy 照射日 1 8 15 22 29 36 デュルバルマブ地固め療法デュルバルマブ地固め 10mg/kg 42 最大1年間 Day

OLCSG0007とJCOG0301の治療成績

CDDP+ETPとPROCLAIM試験の結果

PACIFIC試験と最新の治療更新情報

KEYNOTE-799とDOLPHIN試験の有効性

ニボルマブとデュルバルマブの治療効果

デュルバルマブにおけるILDリスク因子の検討

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