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後期研修の基礎と一歩先へ

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外来での糖尿病管理

投稿者プロフィール
永井友基
Award 2022 受賞者

長崎医療センター

27,235

97

概要

学べるポイント

糖尿病治療のフレームワーク

・糖尿病の「病型・病態・予後」から治療方針を個別に設計する考え方を徹底解説

・治療目標(HbA1c)は年齢・認知機能・ADLなどから柔軟に設定すべし

・必要なタイミングでCペプチド(CPR)を測定し、インスリン導入の適応を判断

薬剤の特徴と使い分けを網羅

・メトホルミン・SGLT2阻害薬・GLP-1受容体作動薬の“強み・弱み”と使い分け方

・イメグリミン(ツイミーグ)など新規薬剤の作用機序と使いどころ

・DPP-4阻害薬は本当に「高齢者に無難」なのか?根拠を持って選ぶ視点

インスリン療法の導入判断

・CPI(Cペプチドインデックス)やΔCPRの数値で依存状態を見極め

・週1回製剤「アウィクリ」など高齢者や介護者の負担を考慮した処方の工夫

・「まずは持効型インスリンだけ」という現実的な一歩の踏み出し方

本スライドの対象者

専攻医/専門医

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テキスト全文

糖尿病の基本知識と治療方針

#1.

糖尿病の基本診療 兵庫県立加古川医療センター 糖尿病・内分泌内科  坂田 尚弥   監修:樫谷 悠也 1 みんほす シニアレクチャー

#2.

本日の流れ 1.糖尿病の基本知識 2.糖尿病の薬物療法 2

#3.

本日の流れ 1.糖尿病の基本知識 2.糖尿病の薬物療法 3

糖尿病の病態と治療目標

高齢者における血糖コントロール目標

糖尿病の薬物療法とインスリン治療

インスリン製剤の種類と特徴

症例1の治療方針と薬物療法

メトホルミンとイメグリミンの効果

症例2の治療提案と薬剤変更

SGLT2阻害薬の適応と注意事項

正常血糖ケトアシドーシスの対応

症例3・4の治療方針とまとめ

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