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【コンサルトの苦手意識を克服！】コンパートメント症候群

三谷雄己

26582

102

外傷処置の基本・疑問　救外やるなら知っておきたいシリーズ Part 1 “YOU MUST KNOW”

shun@形成外科

196592

1794

その転倒、帰したら戻ってきた。主訴の背景まで一歩踏み込む、高齢者救急／2026.09.14 Antaa ウェビナー

大向功祐

3009

【困らない！】下腿コンパートメント症候群の筋区間内圧測定

三谷雄己

22115

【いざというときのために学ぶ】下腿の減張切開

三谷雄己

Award 2023 受賞者

広島大学病院

71,327

353

2023/11/23

投稿した先生からのメッセージ

救急科、整形外科の先生方が外傷診療のシチュエーションで必要になることもある下腿の減張切開について、少しでもそのハードルを下げるお役に立てれば幸いです。

概要

治療介入が遅れると最悪の場合下肢切断になる可能性もある、下腿のコンパートメント症候群。

速やかに治療適応を判断するポイントと、下腿の減張切開の勘所を解説したスライドです。

本スライドの対象者

研修医／専攻医

参考文献

整形外科医のための手術解剖学図説原著第5版
OTA Core Curriculum Acute Compartment Syndrome

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テキスト全文

下腿コンパートメント症候群の概要と原因

#1.

スライド画像)広島大学病院　演者作成

#2.

下腿コンパートメント下腿のコンパートメントは4つ存在スライド画像) 整形外科医のための手術解剖学図説原著第5版より引用

#3.

コンパートメント症候群スライド画像)自験例　許可を得て掲載 ●筋区画内圧の上昇による血管・神経・筋肉への循環障害　 ●75％が長幹骨骨折(特に下腿・前腕） ●阻血で不可逆的な変化　神経2時間筋肉6-8時間　

コンパートメント症候群の診断基準と内圧測定

Double incisionによる減張切開の手技

前外側および後内側切開の解剖学的考察

ABCDアプローチのさらなる学び

#4.

OTA Core Curriculum Acute Compartment Syndrome スライド参考に作成 6P Pain (痛み) Paresthesia (知覚異常) Pulselesnes (脈触知可) Palor (蒼白) Paralysis(麻痺) Polar/ poikilothermia (冷感) NSAIDsで効かない痛みはおかしい！すべてそろってからは手遅れ！

#5.

筋区画内圧の計測 Aラインモニターを用いた簡易的内圧測定スライド画像)広島大学病院　演者作成スライド画像)獨協医科大学救急及び外傷基本手技に関するサージカルトレーニング資料より引用理学所見と合わせて減張切開の判断を！ ●コンパートメント内圧(CP)上昇の判断基準　①絶対値で判断▶30-40mmHg以上　②圧格差で判断▶(拡張期血圧-CP)>20-30mmHg 　　　　　　　　　(平均血圧-CP)>30-40mmHg

#6.

筋区画内圧の計測 Aラインモニターを用いた簡易的内圧測定スライド画像)広島大学病院　演者作成スライド画像)獨協医科大学救急及び外傷基本手技に関するサージカルトレーニング資料より引用

#7.

Double incisionでの減張切開スライド画像)広島大学病院　演者作成前外側切開腓骨直上より 1cm前方後内側切開脛骨後縁より 2cm後方スライド画像) 整形外科医のための手術解剖学図説原著第5版より引用

#8.

前外側切開スライド画像) 整形外科医のための手術解剖学図説原著第5版より引用

#9.

後内側切開スライド画像) 整形外科医のための手術解剖学図説原著第5版より引用

#10.

#11.

もっとABCDアプローチを深めたい！そんなあなたのために作りました

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筋区画内圧の計測 Aラインモニターを用いた簡易的内圧測定スライド画像)広島大学病院　演者作成スライド画像)獨協医科大学救急及び外傷基本手技に関するサージカルトレーニング資料より引用

Double incisionでの減張切開スライド画像)広島大学病院　演者作成前外側切開腓骨直上より 1cm前方後内側切開脛骨後縁より 2cm後方スライド画像) 整形外科医のための手術解剖学図説原著第5版より引用

前外側切開スライド画像) 整形外科医のための手術解剖学図説原著第5版より引用

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