Dr.ゆみの Weekly Journal Scan vol.50

地方居住者への心血管ケア：地域連携型テレヘルスの実装 from Circulation 米国では約半数の郡に循環器医が不在であり、その85%以上が地方に集中している。地方居 住者はCVDリスク因子が多く発症率・死亡率が高いにもかかわらず、医療アクセス制約・社会的 決定要因（交通・食料安全保障・住居・失業）が予防と管理を阻害している。本論文は、地方の高 血圧・糖尿病患者への実装可能な地域連携型テレヘルスモデルとして、Federally Qualified Health Center（FQHC）や地域保健員・信仰組織・学校との協働、tertiary centerによるハブ＆ス ポーク型支援、地域の信頼構築、教育・訓練支援を提示。単なる遠隔診療ではなく、地域の資源 と信頼関係に組み込む形での実装が持続可能性の鍵とされた。 「デバイスを配って終わり」ではないテレヘルス実装の要点を整理した実用的な提言です。地方 や医療過疎地域では、技術より信頼と地域資源の活用が成否を決めるという指摘は日本の在宅 医療にも通じます。当法人の在宅・遠隔ケアの設計でも、地域の医療機関・多職種・自治体との 継続的な連携を柱に据えていきたいです。 出典: https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIRCULATIONAHA.126.079442