テキスト全文
重症患者の初期対応とABCDアプローチ
#2. 重症患者の初期対応は
酸素の取り込みだけを
念頭に進める! Primary survey ABCDアプローチ イラスト・内容)みんなの救命救急科
呼吸の評価項目と呼吸仕事量
#3. Primary survey
酸素の取り込みの順に評価
#4. ABCDアプローチ
酸素の取り込みの順に評価+介入 イラスト・内容)みんなの救命救急科
#5. 呼吸の評価項目 酸素化・換気・呼吸仕事量の評価 イラスト・内容)みんなの救命救急科
緊張性気胸の診断とドレナージの必要性
#6. 呼吸仕事量は
身体所見で見抜く! スライド画像)広島大学病院 演者作成
#7. 緊張性気胸も身体所見で見抜く! 引用) Pich H, et al. Anaesthesist. 2015;64(5):403-19. ●閉塞性ショックを呈する気胸
●迅速な診断と胸腔穿刺・ドレナージが必要
●画像検査を待っていると心停止の可能性あり…
#8. SpO2が下がった…!
ドレナージしなければならないときもある…! スライド画像)広島大学病院 演者作成 ●胸腔内気体貯留
(外傷性気胸.特発性気胸など)
▶肺虚脱20%以上・皮下気腫が目安
●胸腔内液体貯留
(外傷性血胸.胸水・膿胸)
救急診療指針第5版
胸腔穿刺の手順とドレーン挿入位置
#9. 胸腔穿刺の手順 イラスト・内容)みんなの救命救急科
#10. 胸腔ドレーン挿入位置
解剖のおさらい イラスト・内容)みんなの救命救急科
ドレーンの挿入方法と固定方法
#11. 胸腔ドレーン挿入位置
ドレナージする対象を意識 先端の誘導時に意識 イラスト・内容)みんなの救命救急科
#12. ドレーンの挿入 鈍的に剥離
先端は進めてから開く
(開いたまま進めない) 指で癒着確認 内筒は抜く Foggingと
呼吸性変動
を確認 イラスト・内容)みんなの救命救急科
さらなる学びのためのリソース
#13. ドレーンの固定方法(一例) イラスト・内容)みんなの救命救急科