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にことら@救急医

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君たちはどこまで生かすのか~心肺停止 蘇生の限界点を知る~

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にことら@救急医

総合病院

概要

あなたには、心肺停止の予後判断の指針はありますか?ACLS習いたての研修医・入院患者を持つ急性期病院医師・看取りするか迷う慢性期病院医師だけでなく、すべての医師に知っておいてほしい、患者の助かる見込みの目処をまとめました。

※このスライドの内容は心停止に関する一般論であり、個々の症例に関しては考察おらず、最終判断は判断した医師によるものとなります。家族の心情なども十分配慮して対応しましょう。

◎目次

・患者の心肺停止(CA)に関する基礎知識

・そのCPRはいつまで続けますか?CA終了の判断

・CAの予後に影響する因子

・心拍再開後の予後予測

・Take Home Message

本スライドの対象者

医学生/研修医/専攻医/専門医

参考文献

  • F Adnet. Cardiopulmonary resuscitation duration and survival in out-of-hospital cardiac arrest patients Resuscitation. 2017 Feb;111:74-81

  • ZD Goldberger. Duration of resuscitation efforts and survival after in-hospital cardiac arrest: an observational study Lancet. 2012 October 27; 380(9852): 1473–1481.

  • SM Fernando. Frailty and associated outcomes and resource utilization following in-hospital cardiac arrest Resuscitation. 2020 Oct;146:138-144

  • Resuscitation. 2020 Oct;146:138-144

  • GotoY. Relationship Between the Duration of Cardiopulmonary Resuscitation and Favorable Neurological Outcomes After Out-of-Hospital Cardiac Arrest: A Prospective, Nationwide, Population-Based Cohort Study J Am Heart Assoc. 2016 Mar 18;5(3):e002819

  • C Sandroni. Prediction of poor neurological outcome in comatose survivors of cardiac arrest: a systematic review Intensive Care Med (2020) 46:1803–1851

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