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君たちはどこまで生かすのか～心肺停止蘇生の限界点を知る～

投稿者プロフィール

にことら＠救急医

総合病院

81,623

482

2023/10/24

概要

あなたには、心肺停止の予後判断の指針はありますか？ACLS習いたての研修医・入院患者を持つ急性期病院医師・看取りするか迷う慢性期病院医師だけでなく、すべての医師に知っておいてほしい、患者の助かる見込みの目処をまとめました。

※このスライドの内容は心停止に関する一般論であり、個々の症例に関しては考察おらず、最終判断は判断した医師によるものとなります。家族の心情なども十分配慮して対応しましょう。

◎目次

・患者の心肺停止（CA）に関する基礎知識

・そのCPRはいつまで続けますか？CA終了の判断

・CAの予後に影響する因子

・心拍再開後の予後予測

・Take Home Message

本スライドの対象者

医学生／研修医／専攻医／専門医

参考文献

F Adnet. Cardiopulmonary resuscitation duration and survival in out-of-hospital cardiac arrest patients Resuscitation. 2017 Feb;111:74-81
ZD Goldberger. Duration of resuscitation efforts and survival after in-hospital cardiac arrest: an observational study Lancet. 2012 October 27; 380(9852): 1473–1481.
SM Fernando. Frailty and associated outcomes and resource utilization following in-hospital cardiac arrest Resuscitation. 2020 Oct;146:138-144
Resuscitation. 2020 Oct;146:138-144
GotoY. Relationship Between the Duration of Cardiopulmonary Resuscitation and Favorable Neurological Outcomes After Out-of-Hospital Cardiac Arrest: A Prospective, Nationwide, Population-Based Cohort Study J Am Heart Assoc. 2016 Mar 18;5(3):e002819
C Sandroni. Prediction of poor neurological outcome in comatose survivors of cardiac arrest: a systematic review Intensive Care Med (2020) 46:1803–1851

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テキスト全文

心肺停止に関する基礎知識と対象者

＠QQDrNikotora

⽬次 l 患者の⼼肺停⽌（CA）に関する基礎知識 l そのCPRはいつまで続けますか︖CA終了の判断 l CAの予後に影響する因⼦ l ⼼拍再開後の予後予測あなたには、⼼肺停⽌の予後判断の指針はありますか︖

このスライドの対象者 ACLS習いたての研修医⼊院患者を持つ急性期病院医師看取りするか迷う慢性期病院医師 l 全ての医師に知っておいてほしい、患者の助かる⾒込みの⽬処

心肺停止の用語とCPC指標

救急隊の不搬送基準とCPRの限界

心停止の予後を決める要素

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