ステロイド外用薬　〜強さごとのまとめ〜

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ステロイド外用薬　〜強さごとのまとめ〜

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  ステロイド外用薬 強さごとのまとめ イシヤク

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  目次 1. ステロイド外用薬強さ別一覧（I群〜V群） 2. ステロイド外用薬処方の目安：部位別・年齢別 3. ステロイドの部位別経皮吸収比 4. I群（Strongest） 5. II群（Very Strong） 6. III群（Strong） 7. IV群（Medium） 8. V群（Weak）

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  ステロイド外用薬：I群（Strongest）〜II群（Very Strong）

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  ステロイド外用薬：I群（Strongest）〜II群（Very Strong） 強さ 商品名 デルモベート I群 Strongest ダイアコート ジフラール フルメタ アンテベート トプシム リンデロン-DP II群 Very Strong マイザー テクスメテン ビスダーム ネリゾナ パンデル 軟膏 クリーム

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  ステロイド外用薬：III群（Strong）〜V群（Weak）

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  ステロイド外用薬：III群（Strong）〜V群（Weak） 強さ 商品名 エクラー メサデルム ボアラ III群 Strong ベトネベート リンデロンV フルコート ロコイド リドメックス IV群 Medium レダコート アルメタ キンダベート V群 Weak プレドニゾロン 軟膏 クリーム

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  ステロイドの部位別経皮吸収比 前腕（内側）からの吸収率を 1.0とした場合の比率 顔面・頸部・陰嚢など、薬が吸収さ れやすく副作用が出やすい部位に は、1ランク弱いステロイドを使う Feldman Rj.et al: J Invest Dermatol. 1967; 48:181-183を参考に作成

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  ステロイド外用薬処方の目安：部位別・年齢別 重症度 部位 新生児～乳児 幼児～学童 青年～成人 頭部 ミディアム ミディアム ミディアム～ストロング 顔面～頸部 ウィーク～ミディアム ミディアム ミディアム 体幹・四肢 ミディアム ミディアム ミディアム～ストロング 陰部 ウィーク～ミディアム ウィーク～ミディアム ミディアム 頭部 ミディアム ミディアム～ストロング ストロング～ベリーストロング 顔面～頸部 ミディアム ミディアム ミディアム 体幹・四肢 ミディアム ミディアム～ストロング ストロング～ベリーストロング 陰部 ウィーク～ミディアム ミディアム ミディアム 頭部 ミディアム～ストロング ストロング～ベリーストロング ベリーストロング～ストロンゲスト 顔面～頸部 ミディアム ミディアム ミディアム～ストロング 体幹・四肢 ミディアム～ストロング ストロング～ベリーストロング ベリーストロング～ストロンゲスト 陰部 ミディアム ミディアム ミディアム～ストロング 軽度 中等度 重度

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  I群（Strongest） 特徴 主に体幹（胸、お腹、背中）に使用する。原則として顔・首や陰部には塗らない。 多量または長期使用で、皮膚萎縮・口囲皮膚炎・酒さ様皮膚炎などの局所副作用や副腎機能 低下が問題となる。 痒疹結節でベリーストロングクラスでも十分な効果が得られない場合は、その部位に限定してス トロンゲストクラスを使用することもある。 使用法 【塗り方】 ・1日2回、入浴後と起床時に塗布するのが基本。 ・1FTU（指先から第一関節まで）の量を手のひら 2枚分の面積に塗布。 ・十分量（てかてか光る・ティッシュがくっつく）を塗布することが重要。 専門医 コメント ステロイド外用薬の中では最強クラスであり、漫然と使用するのは避けた方が良い。全身に湿 疹がある場合でも全ての皮疹の重症度が等しいとは限らないため、重症な部分に限定してⅠ群 を使用し、その他の皮疹にはⅡ群以下を使用するなど、併用しても良い。 (皮膚科 ボブ)

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  I群（Strongest）：デルモベート・コムクロシャンプー・ダイアコート

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  II群（Very Strong） 特徴 使用法 専門医 コメント 主に体幹（胸、お腹、背中）・皮膚の厚い手や足に使用する。 多量または長期使用で、皮膚萎縮・口囲皮膚炎・酒さ様皮膚炎などの局所副作用や副腎機能低 下が問題となる。 ベリーストロング間の作用の強さ：トプシム＞フルメタ＞リンデロン DP＞アンテベート＞マイザー＞ ネリゾナ＞パンデル。 【塗り方】 ・1日2回、入浴後と起床時に塗布するのが基本。 ・1FTU（指先から第一関節まで）の量を手のひら 2枚分の面積に塗布。 ・十分量（てかてか光る・ティッシュがくっつく）を塗布することが重要。 ステロイド外用薬の中では上から２番目に強いクラス。漫然と使用するのは避けた方が良い。皮 膚科医は比較的よく処方するクラス。 (皮膚科 ボブ)

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  II群（Very Strong）：リンデロン-DP・マイザー・トプシム

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  II群（Very Strong）：ネリゾナ・テクスメテン・ビスダーム

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  II群（Very Strong）：パンデル・アンテベート・フルメタ

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  III群（Strong）：リンデロン-V 特徴 主に体幹（胸、お腹、背中）に使用する。 使用 法 【塗り方】 ・1日2回、入浴後と起床時に塗布するのが基本。 ・1FTU（指先から第一関節まで）の量を手のひら 2枚分 の面積に塗布。 ・十分量（てかてか光る・ティッシュがくっつく）を塗布す ることが重要。 専門 医 コメン ト 皮膚科医以外にも比較的多く処方されるクラスのステ ロイド外用薬。 I・II群と比べると副作用は軽微。 (皮膚科 ボブ)

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  III群（Strong）：メサデルム・ボアラ

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  III群（Strong）：フルコート・フルコートF・エクラー

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  III群（Strong）：リンデロン-VG・ベトネベート・ドレニゾン

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  IV群（Medium）：リドメックス・ロコイド 特徴 顔や頭部（首）に使用する。 幼小児や高齢者では、IV群以下のステロイド選択が 推奨される。 使用 法 【塗り方】 ・1日2回、入浴後と起床時に塗布するのが基本。 ・1FTU（指先から第一関節まで）の量を手のひら2枚 分の面積に塗布。 ・十分量（てかてか光る・ティッシュがくっつく）を塗布す ることが重要。 専門 医 コメ ント 乳幼児の全身、成人の顔面や陰部の湿疹に対して使 用される頻度が高い。(皮膚科 ボブ)

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  IV群（Medium）：アルメタ・キンダベート・グリメサゾン

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  V群（Weak）：オイラゾン 特徴 目など弱い部分に使用する。 幼小児や高齢者では、 IV群以下のステロイド 選択が推奨される。 使用法 【塗り方】 ・1日2回、入浴後と起床時に塗布するのが基 本。 ・1FTU（指先から第一関節まで）の量を手の ひら2枚分の面積に塗布。 ・十分量（てかてか光る・ティッシュがくっつく） を塗布することが重要。 専門医 コメント 皮膚に対する外用ステロイドとして使用される 頻度は低い。 (皮膚科 ボブ)

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  V群（Weak）：テラ・コートリル・エキザルベ・レダコート

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