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四肢不全切断の初期診療【血行評価を中心に】

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三谷雄己

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ERでの病状説明【SPIKESモデルを中心に】

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三谷雄己

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投稿者

三谷雄己

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テキスト全文

  • #1.

    -

  • #2.

    頭部外傷後 突然の けいれん

  • #3.

    けいれんの初期対応 低酸素やけいれんによる 二次性脳損傷を最小限に防ぐ

  • #4.

    重症患者の初期対応は 酸素の取り込みだけを 念頭に進める! Primary survey ABCDアプローチ

  • #5.

    ABCDアプローチ 酸素の取り込みの順に評価+介入

  • #6.

    まずはABC確認 用手的気道確保 BVM準備 OMI実施

  • #7.

    ①ABCの安定化 ②低血糖の否定 ③けいれんの停止

  • #8.

    すぐに停止させるべきけいれん ①初回 ②普段と様式が異なる(てんかん患者) ③バイタルが不安定(ABCDアプローチ) ④5分以上続く ERで見るけいれんは積極的に停止を検討 すべきものが多い 参考)てんかん診療ガイドライン2018

  • #9.

    けいれんの鑑別

  • #10.

    けいれん性発作の重積治療アルゴリズム 引用) Hospitalist内科エマージェンシー7巻4号 2019

  • #11.

    ジアゼパムの塩コショウ ●当院:1st はジアゼパム(1A)が多い  呼吸抑制のリスクあり…体格に応じて調整  小さい方は0.5Aから 反復投与も検討 ●ルート確保困難…ミダゾラム(1A)筋注 参考) 中外医学社 みんなの脳神経内科 山本大介

  • #12.

    ホストインは体重換算 NS100mlに溶解 15分かけて 参考)みんなの脳神経内科.中外医学社 2021

  • #14.

    医学の学び・医学書レビューを発信させていただいています 公式LINEアカウント(定期記事配信+セミナー情報) https://line.me/R/ti/p/%40339dxpov ブログ(勉強ノート・医学書レビュー) https://dancing-doctor.com/antaa

【5分で学べる】けいれんの初期対応のまとめ

  • 脳神経内科

  • 救急科

  • 初期研修医

  • ABCDEアプローチ
  • けいれん
  • みんなの救命救急科

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投稿者プロフィール
三谷雄己
Award 2023 受賞者

県立広島病院

概要

突然目の前の人がけいれんした…!

誰もが慌ててしまうシチュエーションで実践すべきアクションプランについてミニマムにまとめました◎

いざというその時のために、一緒に勉強していきましょう。

【みんなの救命救急科】

救急の医学書をどれだけ読んでも、なぜか上手に診療できない…

そんなアナタのために作りました◎

どんな症例にも活用できる!救急診療のエッセンスを凝縮した一冊です↓

https://amzn.asia/d/8grGZ30

本スライドの対象者

医学生/研修医

テキスト全文

  • #2.

    頭部外傷後 突然の けいれん

  • #3.

    けいれんの初期対応 低酸素やけいれんによる 二次性脳損傷を最小限に防ぐ

  • #4.

    重症患者の初期対応は 酸素の取り込みだけを 念頭に進める! Primary survey ABCDアプローチ

  • #5.

    ABCDアプローチ 酸素の取り込みの順に評価+介入

  • #6.

    まずはABC確認 用手的気道確保 BVM準備 OMI実施

  • #7.

    ①ABCの安定化 ②低血糖の否定 ③けいれんの停止

  • #8.

    すぐに停止させるべきけいれん ①初回 ②普段と様式が異なる(てんかん患者) ③バイタルが不安定(ABCDアプローチ) ④5分以上続く ERで見るけいれんは積極的に停止を検討 すべきものが多い 参考)てんかん診療ガイドライン2018

  • #9.

    けいれんの鑑別

  • #10.

    けいれん性発作の重積治療アルゴリズム 引用) Hospitalist内科エマージェンシー7巻4号 2019

  • #11.

    ジアゼパムの塩コショウ ●当院:1st はジアゼパム(1A)が多い  呼吸抑制のリスクあり…体格に応じて調整  小さい方は0.5Aから 反復投与も検討 ●ルート確保困難…ミダゾラム(1A)筋注 参考) 中外医学社 みんなの脳神経内科 山本大介

  • #12.

    ホストインは体重換算 NS100mlに溶解 15分かけて 参考)みんなの脳神経内科.中外医学社 2021

  • #14.

    医学の学び・医学書レビューを発信させていただいています 公式LINEアカウント(定期記事配信+セミナー情報) https://line.me/R/ti/p/%40339dxpov ブログ(勉強ノート・医学書レビュー) https://dancing-doctor.com/antaa

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