テキスト全文
COVID-19 後遺症の概要とデータ
#1. COVID-19 の後遺症〜簡易まとめ 2025〜 2026年1月14日
市立伊勢総合病院 総合診療教育研究センター
谷崎隆太郎 あーあ、ほんと嫌な病気
Long Covid の定義と症状
#4. COVID-19 後遺症の定義 N Engl J Med 2024; 391: 1746-1753. <Long Covid>
SARS-CoV-2 感染後に生じる感染関連の慢性疾患であり、1つ以上の臓器系に
影響する病的な状態が、連続的、再燃と寛解を繰り返す形、または進行性の形で、少なくとも3か月以上持続するもの。 Lancet Infect Dis 2022; 22: e102-e107. <Post-COVID-19 Condition>
SARS-CoV-2 感染（or 疑い）から3ヶ月以上経ち、少なくとも2ヶ月以上続く、他の診断では説明がつかない症状。
#5. Long Covid の頻度 COVID-19 にかかった人の
約36%でなんらかの後遺症が
起きている。 Open Forum Infect Dis 2025; 12: ofaf533.
#6. Long Covid発症リスク Clin Microbiol Infect 2024;30:328-335.
Long Covid の特徴と影響
#7. Long Covid の主な症状 SARS-CoV-2 感染から2年後の症状 SARS-CoV-2 感染から3年後の症状 J Infect 2024; 88: 77-88. J Med Viol 2025; 97:e70429. ※研究結果には比較的バラツキがあるので、数値は参考値
#8. N Engl J Med 2024; 391: 1746-1753. Long Covid は、無症候、軽症、重症いずれのSARS-CoV-2感染にも続発しうる。過去の感染は、診断されていた場合もあれば、されていなかった場合もある。 Long Covid の特徴 急性期SARS-CoV-2感染の時点から連続して続く場合もあれば、急性感染から完全に回復したように見えた後、数週から数か月を経て遅れて発症する場合もある。 既存の健康状態（基礎疾患）を増悪させる場合もあれば、新たな疾患として発現する場合もある。 病状の重さは軽症から重症までさまざまであり、数か月の経過で軽快することもあれば、数か月から数年にわたり持続することもある。
Long Covid の治療法と予防
#9. Long Covid の治療 17週間のオンライン認知行動療法プラグラム BMJ 2024;387:e081318 オンライン監督付きの包括的リハビリ（運動＋心理サポート） 週3–5回、4–6週間の休憩をはさんだ有酸素運動 食事やサプリメントでは決定的なものはない。高圧酸素療法、光刺激などもサンプル数不足で、効果があるという証拠なし。
薬物療法も現時点では効果のある薬物なし。 ある程度効果があると言えるもの ※今後、どんどん更新されていく見込み
#10. Long Covid の予防（ワクチン） Nat Commun 2025; 16: 10326. 「ワクチンを1回以上接種」は「未接種」と比べて、Long Covidリスクを 23% 減少。 「Primary course (通常は2回接種) ＋ブースター接種」は「 Primary course (通常は2回接種) のみ」と比べて、Long Covidリスクをさらに 23% 減少。
PCC の予防とワクチン効果
#11. Post-COVID-19 Condition (PCC) の予防 Clin Microbiol Infect 2025; 31: 1961-1971. 「ワクチンを1回以上接種」は「未接種」と比べて、PCC 発症リスクを 41% 減少。 接種回数が1回、2回、3回と増えるにつれ、リスク減少効果は上がる（19.1%, 43.2%, 70.0%）。 ※限られた数、かつバラツキのある研究のまとめなので、数字自体は参考程度。
#12. コロナウイルス (SARS-CoV-2）に感染すると、Long Covid 以外にも色々と嫌なことが・・・
SARS-CoV-2 感染によるリスク
#13. SARS-CoV-2 感染により認知機能が低下 イギリスの14万人のデータを解析 COVID-19 の重症度によらず、
SARS-CoV-2 感染によって
認知機能が低下する。 N Engl J Med 2024; 390: 806-818. 認知機能低下の程度は、
軽症＜12週間以上症状が持続＜ICU入室の順に重い。 上の方が悪い 下の方が悪い
#14. SARS-CoV-2 感染により心血管リスク増 米国の COVID-19 患者 15万人のデータを解析 SARS-CoV-2 感染から1年間の
心血管リスクについて調査。 Nat Med 2022; 28: 583-590. SARS-CoV-2 感染により、
ほとんどの心疾患や血栓性疾患の
リスクが増大する。
#15. SARS-CoV-2 感染により糖尿病リスク増 世界の427万人の COVID-19 患者のデータを解析。 Sci Rep 2022; 12: 20191. COVID-19 発症から数ヶ月〜1年程度で糖尿病を新規に発症するリスクが増加。
COVID-19 の総括と今後の課題
#16. まとめ オミクロン株以降、COVID-19 自体の重症化リスクは減少したが、Long Covid の問題や、COVID-19 自体が他の様々な疾患リスクを増大させる点は、未だ人類にとっての脅威と言える。 「もうほとんど死ななくなったのだから、感染しても大丈夫」とは言えない病気である。
ホント、嫌な病気である。
