病棟カルテの書き方とマインド

カルテに書くべき内容について習う機会は多くないと思います。初めて病棟カルテを記載する学生・研修医とそれを指導する若手医師に向けて、普段のカルテを何に意識して書くべきかこれまで習ってきたことをもとに解説しました。

SOAPのAに書くべき内容を思いつかずつい毎日同じことを書いてしまっている先生、カルテを書くのに時間がかかっていつも夕方になってしまう先生、後輩のカルテ添削を頼まれたが何をどうしたらいいか分からず困っている先生・・・ぜひご一読頂きたく思っています。

（2026年5月更新時追記：2020年の初版スライド投稿から6年が経過しました。このスライドがきっかけで講演や執筆・取材などを依頼されることも多数あり、反響の大きさに驚くとともに、閲覧くださった多くの先生方・学生の皆さまに感謝を致しております。私自身も引き続き成長できればと思いますので、ご意見・感想などありますとお知らせ頂けますと幸いです。）