病棟カルテの書き方

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大塚 勇輝

大塚 勇輝

岡山大学病院

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カルテに書くべき内容について習う機会は多くないと思います。初めて病棟カルテを記載する学生・研修医とそれを指導する若手医師に向けて、普段のカルテを何に意識して書くべきかこれまで習ってきたことをもとに解説しました。 SOAPのAに書くべき内容を思いつかずつい毎日同じことを書いてしまっている先生、カルテを書くのに時間がかかっていつも夕方になってしまう先生、後輩のカルテ添削を頼まれたが何をどうしたらいいか分からず困っている先生・・・ぜひご一読頂きたく思っています。

病棟カルテの書き方

1. Ver.1 2020.5.1 悩める学生・初期研修医 と 指導する若手医師の 病棟カルテの書き方 岡山大学病院 総合内科・総合診療科 総合診療専攻医 大塚勇輝 ( 監修:岡山大学消化管外科 近藤喜太 )
2. このような人に見て欲しい 自分のカルテに 自信が持てない カルテのⒶに 書く内容に困る カルテを素早く 書きたい カルテを指導 したいが…
3. このスライドの目標 カルテに何を書くか、 何を意識して書いたらいいか知る
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