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山田直樹

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細菌性髄膜炎 - ERでの初期診療

投稿者プロフィール
YanagisawaKiichi

都内市中病院

112,736

465

概要

"意識障害" "発熱"といった主訴から細菌性髄膜炎を鑑別に上げる必要に迫られたことはありませんか?細菌性髄膜炎は迅速な検査治療が患者の生命予後に直結する内科的Emergencyですので、稀な疾患ではありますが初期対応を熟知しておくべきです。救急外来の最前線で診療にあたっている立場から、細菌性髄膜炎診療の着眼点・essenceをご紹介します。

本スライドの対象者

研修医/専攻医

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テキスト全文

細菌性髄膜炎の基礎知識と疫学

#1.

Antaa slide 細菌性髄膜炎

#2.

細菌性髄膜炎を 診たことがありますか??

#3.

3 肺炎球菌性髄膜炎において、 後遺症発生率 31.7% 感音性難聴  20.9% 致死率    約20% 抗菌薬投与が 1時間 遅れるごとに死亡率が 13% 上昇する The mortality rate of untreated S. pneumoniae and H. influenzae meningitis approaches 100 %, … UpToDate Treatment of bacterial meningitis caused by specific pathogens in adults Clin Infect Dis 2015;60:1162-9 J Infect 2010;61:114-14 Clin Microbilo Rev 2010;23:467-92 Intern Med 2009;48:295-300

髄膜炎の初期診療と治療開始の重要性

髄膜炎の病態と臨床症状の理解

髄膜炎の診断における身体所見の重要性

髄膜炎の診断手順と検査の流れ

血液検査と抗菌薬投与のタイミング

抗菌薬治療の選択と適応

頭部CTと腰椎穿刺の適応と注意点

髄液検査の手法と結果の解釈

髄膜炎の治療方針と重要なメッセージ

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