抗うつ薬の種類と使い分け方

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抗うつ薬の種類と使い分け方

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  抗うつ薬の種類と使い分け方 医者と学ぶ心のサプリ

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  目次 抗うつ薬の５つの種類 三環系抗うつ薬 四環系抗うつ薬 SSRI SNRI NaSSA その他 抗うつ薬の種類による比較

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  １．抗うつ薬の種類 三環系抗うつ薬 四環系抗うつ薬 SSRI SNRI NaSSA その他

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  ２．三環系抗うつ薬 トフラニール アナフラニール トリプタノール ノリトレン アモキサン ハイリスクハイリターンな抗うつ剤 新薬に比べて強いが効果は副作用も強い 　→便秘・口渇・ふらつき・眠気・体重増加など ※アモキサン、ノリトレンは口渇、便秘が軽減された。 新薬で改善されなかったときの頼みの綱 トリプタノールは最強の抗うつ剤と言われている 悪夢があるときの睡眠薬としても使われている 　 　￥

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  ３．四環系抗うつ薬 テトラミド ルジオミール 三環系抗うつ薬と比べて副作用はかなり激減 　（眠気が目立つ） ノルアドレナリンだけを増やす効果しかない 　→意欲、気力のない人には効果的 テトラミドは効果は弱いが睡眠効果があり、睡眠薬としても使われる ルジオミールは副作用が少ないわりにはあり 　 　 　

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  ４．SSRI　(選択的セトロニン再取り込み阻害薬） パキシル ジェイゾロフト レクサプロ ルボックス/デプロメール 2000年以降の新薬 現在は抗うつ薬と言ったらまずSSRIから出す！ 不安や落ち込みには効果大 意欲や気力を改善する効果はなし 副作用はだいぶ軽減されたが、 吐き気、下痢、不眠、性機能障害あり 特にパキシルでは離脱症状が強い 　 　

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  ５．SNRI　（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬） SSRIにノルアドレナリン作用が加わった 　→意欲や気力にも効果あり 　→慢性的な痛みを持つ患者に適している 不眠・便秘・口渇・尿閉がやや増える 体重増加や眠気は少ない トレドミンは効果がマイルド サインバルタやイフェクサーは効果しっかり サインバルタ トレドミン イフェクサー　 　 　 　

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  ６．NaSSA　(ノルアドレナリン作動性・特異的セトロニン作動薬） 新薬の中で最も効果が強いと 飲み始めに副作用₍眠気、食欲増加₎が強い 　→身体に慣れれば効果が十分に期待できる薬！ 不眠や食欲不振がみられる患者に最適 連休を利用するなどの工夫をして使用する レメロン/リフレックス 　 　

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  ７．その他 デジレル/レスリン 　三環系抗うつ薬と新しい抗うつ薬の過渡期に作られた薬 　抗うつ効果は弱いが睡眠を深くするため睡眠薬としても使われる ドグマチール/エビリファイ 　抗精神病薬（少量で使うとドパミンを増やす） 　ドパミンは、興味や喜びといった症状を改善する効果がある 　SSRIやSNRIを使っているけれども、あと一歩・・・という時に少し　　　　 　追加すると効果が増す 　

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  NaSSA ８．抗うつ薬の種類による比較 副作用の強さ 効果の強さ 三環系抗うつ薬：トフラニール、アナフラニール、トリプタノール、ノリトレン、アモキサン 四環系抗うつ薬：テトラミド、ルジオミール SSRI：パキシル、ジェイゾロフト、レクサプロ、ルボックス/デプロメール SNRI：サインバルタ、トレドミンン、イフェクサー NaSSA：レメロン/リフレックス SNRI SSRI 三環系抗うつ薬

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  ｜主な抗うつ薬の作用