#4.
2.睡眠薬の種類による比較(強さと安全性)
バルビツール酸系:ペゲタミンA、ペゲタミンB、ラボナ、イソミナール
ベンゾジアゼピン系:ハルシオン、エンドルミン、エバミール/ロラメット、リスミー、デパス、サイレース/ロヒプノール、ユーロジン、ベンザリン/ネルボン、エリミン
非ベンゾジアゼピン系:マイスリー、アモバン、ルネスタ
メラトニン受容体作用薬:ロゼレム
オレキシン受容体拮抗薬:ベルソムラ
#5.
睡眠薬の始まりはバルビツール酸系
→耐性や依存性を形成しやすく、死に至ることも…
現在の睡眠薬の中心は、
ベンゾジアゼピン系睡眠薬と非ベンゾジアゼピン系睡眠薬
→これらは脳の機能を落として強制的に眠りにつける
メラトニン受容体作用薬、オレキシン受容体拮抗薬が開発!
→人間の睡眠メカニズムを利用
→より自然な状態で睡眠を促す!
#6.
3.バルビツール酸系 ペゲタミンA
ペゲタミンB
ラボナ
イソミナール 非常に効果が強力な睡眠薬
副作用も強い
→眠気、だるさ、筋弛緩作用によるふらつきあり
安全性が低く、死に至ることも…
ペゲタミン以外は第二種向精神薬
(二週間の処方制限がされている)
現在はどうしても不眠が改善しないときだけ使われる
#7.
4.ベンゾジアゼピン系 ハルシオン
レンドルミン
エバミール/ロラメット
リスミー
デパス
サイレース/ロヒプノール
ユーロジン
ベンザリン/ネルボン
エリミン
ドラール
ダルメート/ベノジール
ソメリン
バルビツール酸系に比べて
格段に安全性が高い
副作用あり
→眠気、健忘、ふらつき
少し耐性、依存性あり
→漠然とした使用には注意
#8.
5.非ベンゾジアゼピン系 マイスリー
アモバン
ルネスタ ベンゾジアゼピン系を改善した薬
睡眠作用に効果を絞っている
筋弛緩作用が少ない
→ふらつきや転倒が少ない
超短時間睡眠薬
→健忘の副作用あり
耐性、依存性は少なく、安全性が高い
#9.
睡眠状態によって使い分ける 超短時間型:効果のピークは1時間未満、作用時間は2~4時間
(ハルシオン・マイスリー・アモバン・ルネスタ)
短時間型:効果のピークは1~3時間、作用時間は6~10時間
(デパス・レンドルミン・エバミール/ロラメット・リスミー)
中間型:効果のピークは1~3時間、作用時間は20~24時
(ロヒプノール/サイレース・ベンザリン/ネルボン・ユーロジン・エリミン)
長時間型:効果のピークは3~5時間、作用時間は24時間~
(ドラール・ベノジール/ダルメート・ソメリン)
#10.
6.メラトニン受容体作用薬 体内時計のリズムを調節するメラトニンが
作用する受容体を刺激して睡眠を誘導
→自然に近い眠気を促す
効果は弱い
副作用は少なく、依存性なし
熟眠障害、生活リズムが乱れる方に効果あり
即効性はなく、飲み続けることで効果を期待できる ロゼレム
#11.
7.オレキシン受容体拮抗薬 オレキシンをブロックすることで、睡眠状態へ促す
(オレキシン:覚醒状態と睡眠状態のスイッチ)
→自然に近い睡眠を促す
安全性が高く、依存性が少ない
即効性があり、中途覚醒に効果あり
ベルソムラ
#12.
8.睡眠薬の種類による比較(強さと安全性)(再)
バルビツール酸系:ペゲタミンA、ペゲタミンB、ラボナ、イソミナール
ベンゾジアゼピン系:ハルシオン、エンドルミン、エバミール/ロラメット、リスミー、デパス、サイレース/ロヒプノール、ユーロジン、ベンザリン/ネルボン、エリミン
非ベンゾジアゼピン系:マイスリー、アモバン、ルネスタ
メラトニン受容体作用薬:ロゼレム
オレキシン受容体拮抗薬:ベルソムラ