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膠原病合併妊娠のマネジメント 〜「できない」を「できる」に変えるエビデンス〜

投稿者プロフィール
小澤廣記
Award 2025 受賞者

聖路加国際病院

1,427

7

投稿した先生からのメッセージ

■ 執筆の背景

「膠原病があるから妊娠は諦めないといけない」——そんな時代は過去のものになりつつあります。

しかし、いざ目の前の患者さんから相談を受けたとき、自信を持って答えられるでしょうか?

本スライドでは、リウマチ専門医、および母性内科プロバイダーの視点から、「母体の安全」と「赤ちゃんの健康」を両立させるためのマネジメントと最新トピックをまとめました。

かつての「禁忌」が、適切な介入によって「コントロール可能なリスク」に変わった過程を、現場の先生方と共有できれば幸いです。

概要

■ このスライドで学べること

妊娠前相談(プレコンセプションケア)の重要性と進め方

最新エビデンスに基づく、妊娠中・授乳中に「使える薬」と「使えない薬」の整理

疾患活動性のコントロールと妊娠アウトカムの関係

産科医・多職種とスムーズに連携するためのヒント

膠原病合併妊娠についての最新トピックス(2026)

本スライドの対象者

専攻医/専門医

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テキスト全文

膠原病合併妊娠のマネジメントと自己紹介

#1.

膠原病合併妊娠のマネジメント 〜「できない」を「できる」に変えるエビデンス〜 リプロダクティブヘルスの基本と最新トピック 小澤 廣記

#2.

2012 東京大学 医学科 卒業 2012- 武蔵野赤十字病院 初期研修 2014- 諏訪中央病院 後期研修(家庭医療)→総合診療科 2019- 聖路加国際病院 Immuno-Rheumatology Center 2025 聖路加国際大学 公衆衛生大学院 卒業 (MPH) 自己紹介 - 小澤廣記 Hiroki Ozawa MD, MPH 経歴 資格 新・家庭医療専門医、認定内科医/内科指導医 リウマチ専門医・指導医、アレルギー専門医 Private & Lifestyle 母性内科プロバイダー 2児の父 産婦人科医の妻との4人暮らし 夫婦ともにフルタイム・当直ありの共働き 2017 長女誕生 2018 2ヶ月の育児休業 取得 2019 長男誕生 産科部門との連携窓口として 多部門・多職種協働を推進

#3.

CASE STUDY: 妊娠計画 28歳 関節リウマチ患者 Bさん 20代に発症 他院でメトトレキサート導入、寛解維持 医師の役割 この問いに“最新のエビデンス”で応える。 メトトレキサートから妊娠可能な薬剤への切り替えと、 妊娠計画の具体的なロードマップを提示する力が求められています。 症例提示:関節リウマチ・膠原病患者の妊娠を支える 「先生、結婚を機に妊娠を考えています。 今の薬を続けていても 大丈夫でしょうか?」

リプロダクティブヘルスの重要性と定義

妊娠計画とリスク管理の新しいアプローチ

プレコンセプションケアの4つのDと妊娠許可基準

妊娠中の薬剤管理と最新エビデンス

生物学的製剤の使用と母乳移行のメカニズム

妊娠中のNSAIDsとステロイドの使用制限

男性のリプロダクティブヘルスと薬剤管理

チーム医療の実践と患者支援の重要性

産科連携と情報共有の重要性

最新トピックスと今後の展望

アセトアミノフェンの安全性と使用に関する新知見

まとめと明日からの実践ポイント

参考文献と著者の紹介

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