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湯浅駿

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不眠対応の最低限の知識 ~とりあえずベンゾは卒業しよう~

投稿者プロフィール
Dr.fax@精神科専門医

精神科単科病院

62,928

654

概要

不眠の対応、とりあえずベンゾジアゼピンになっていませんか?

◎目次

・不眠と聞いて:こんなこと思ってませんか

・そもそも何でベンゾジアゼピン系はダメなの?

・先に結論!不眠と聞いたら。。。

・器質因の除外

・睡眠衛生指導(特に入院中に絞って)

・睡眠薬:オレキシン受容体拮抗薬がfirst choice

・もう少し細かい解説

・それでもダメなら

・その他:睡眠薬ではないが、ベンゾより優先

・Take Home Message

本スライドの対象者

研修医/専攻医

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テキスト全文

不眠とベンゾジアゼピンの問題点

#1.

不眠対応の最低限の知識 ~とりあえずベンゾは卒業しよう~ Dr.fax

#2.

不眠と聞いて:こんなこと思ってませんか とりあえずベンゾ 指示簿セットにベンゾ 上級医もベンゾ 使ってるし。。。 入院中だけならベンゾ 使っても。。。 全部ダメ!最低限の知識を身に着けて、 ベンゾなしで対応できるようになろう!

#3.

そもそも何でベンゾジアゼピン系はダメなの? • 不眠、不安に対して 即効性に優れる薬だが、 依存、耐性、離脱などが問題 • 特に高齢者においては せん妄、転倒などのリスクが上がる 新規では出さない! (長年飲んでいる人は無理やり止めない) 患者さんが眠れない みたいなので 睡眠薬お願いします とりあえず ブロチゾラムで せん妄です! えー。。。

不眠の原因と睡眠衛生指導

オレキシン受容体拮抗薬の使用法

代替薬としてのルネスタ、トラゾドン、クエチアピン

不眠治療の重要なポイント

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