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敗血症に合併した血小板減少症の鑑別診断等について

投稿者プロフィール
海老原研一

医療法人社団三喜会横浜新緑総合病院

27,206

68

概要

 当院で実施した症例検討会のスライドを、個人情報保護のため一部内容を変更してアップロードしました。

 内容としては、①敗血症患者の輸液反応性評価について, ②ヘパリン誘発性血小板減少症を疑った際の精査や治療, ③造影剤使用後のAKIの頻度などについて, ④終末期医療に関するガイドラインの紹介, の4点がメインとなっています。

 個人情報保護・著作権保護の観点から閲覧のみに留め、頒布はご遠慮下さいますようお願い申し上げます。

本スライドの対象者

研修医/専攻医/専門医

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テキスト全文

  • #1.

    【救急症例検討会】脳梗塞にAKI, 急性呼吸不全を併発した症例

  • #2.

    症例提示 90歳代男性 【現病歴】某年X月Y日午後7時頃最終健常確認。Y+1日午前8時頃、家族によって ベッド脇に座り込んで, 呂律障害・左片麻痺を来しているところを発見され救急 要請された。救急隊現着時に左片麻痺と構音障害を認めた。9時頃当院へ収容 された。 内服:近医からシロスタゾール 50mg 2T2x, ニザチジンcap150mg 2C2x, メマンチン20mg 1T1x etc. 既往歴:今年2月の頭部CT所見を基にラクナ梗塞と診断, 高血圧, 胃潰瘍, 認知症 【来院時現症】HR 127, BP 168/107, JCS I-2(GCS E4V4M6):見当識障害あり, 瞳孔径 2.5/2.5, 左片麻痺あり, 構音障害なし 【画像所見】 頭部単純CT:有意所見なし 頭部造影CT:3DCTA上は主幹動脈閉塞なし, Perfusionにて右MCA末梢再開通 を示唆する所見あり。

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