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後期研修の基礎と一歩先へ

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有益な輸液のはなし〜蘇生輸液のコンテクストを読みとく〜

投稿者プロフィール
川上大裕

飯塚病院

109,383

540

概要

【本スライドのポイントはこちら】

①循環管理が面白くなる

②乳酸値の解釈ができるようになる

③蘇生輸液に関してどのようなデータを集め、どのように解釈するかを学べる

救急外来や集中治療室においてショック時の対処に必要となる蘇生輸液。

今回は蘇生輸液や循環管理をテーマに輸液のノウハウを丁寧に解説しています。

【本スライドによる配信はこちらから】

https://qa.antaa.jp/stream/contents/246

本スライドの対象者

研修医/専攻医

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テキスト全文

有益な輸液の概要と目的

#1.

有益な輸液のはなし 〜蘇生輸液のコンテクストを読みとく〜 Daisuke Kawakami

#2.

敗血症性ショックでICU入室。 ERで2000mLの輸液負荷、NAD、AVP開始し、 MAP>65mmHgを維持。 Lac 6mmol/Lと高値を推移しており、尿量も少ない。 さらに輸液をすべきか迷っている。 例えば、こんなケース。

酸素需給バランスの破綻と影響

#3.

なぜ輸液をするのか? - 輸液の目的 - そもそも輸液は必要か? - 輸液必要性の評価 - 何を指標に輸液をするのか? - 輸液反応性の指標 – 1 2 3

灌流圧の低下とその影響

酸素需給バランスの維持方法

輸液の指標と必要性の評価

乳酸とその代謝経路の理解

PCO2ギャップと組織低酸素の関係

ショックと乳酸アシドーシスの評価

輸液の必要性と今後の学び

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