チームで歩んだ糖尿病診療 〜迷わず行けよ、行けばわかるさ〜

テキスト全文

• #1.

  2018.7.28（土曜日） 京都国際会館 医療法人　小内医院 小内 裕 第6回日本糖尿病療養指導学術集会 日本糖尿病協会　ウイリアム・カレン賞　受賞記念講演 チームで歩んだ糖尿病診療 〜迷わず行けよ、行けばわかるさ〜 写真で綴る

• #2.

  日本糖尿病協会 ＣＯＩ開示 発表者名：　◎　小内　裕 演題発表に関連し、開示すべきCOI関係にある企業などはありません。

• #3.

  本講演内容における免責事項 ＜承認外の情報について＞ 本講演内容には一部、国内承認外の効能・効果、用法・用量の臨床成績等が含まれる場合がありますが、承認外の処方を推奨するものではありません。 国内で承認された効能・効果、用法・用量につきましては、当該製品の添付文書をご参照ください。 ＜未承認薬の情報について＞ 本講演内容には一部、国内の未承認薬の臨床成績等が含まれる場合がありますが、未承認薬の処方を推奨するものではありません。 ＜症例提示について＞ 本講演内容には一部、有効例等の症例報告に関する情報が含まれる場合があります。その報告がすべての症例にあてはまるものではなく、当該医薬品の処方を推奨するものではありません。 国内で承認された効能・効果、用法・用量、使用上の注意につきましては、当該製品の添付文書をご参照ください。 ＜他社医薬品の紹介について＞ 本講演内容には一部、他社医薬品の臨床成績等に関する情報が含まれる場合があります。 当該医薬品の効能・効果、用法・用量、使用上の注意につきましては、当該医薬品の添付文書をご参照ください。

• #4.

  略歴 小内 裕 　(こうちゆう)　 1980年4月20日　山形県生まれ　38歳 1993年4月：秀明学園入学（埼玉） 1999年3月：秀明学園卒業（埼玉） 2000年4月：埼玉医科大学医学部入学 2006年3月：埼玉医科大学医学部卒業

• #5.

  略 歴 所属学会等： 日本内科学会総合内科専門医、日本糖尿病学会専門医、日本肥満学会専門医、 　　　　　　　　 日本病態栄養学会所属、アジア糖尿病学会所属、認定産業医、 　　　　　　　　 糖尿病カンバセーション・マップTMエキスパートトレーナー、 　　　　　　　 糖尿病療養指導カードシステムTMトレーナー、臨床研修指導医

• #6.

  日本糖尿病学会編・著：糖尿病治療ガイド2020-2021. p31, 文光堂, 2020 糖尿病治療の目標 健康な人と変わらない人生 健康な人と変わらない寿命の確保 糖尿病の合併症 糖尿病細小血管合併症（網膜症、腎症、神経障害）および動脈硬化性疾患（虚血性心疾患、脳血管障害、末梢動脈疾患）の発症、進展の阻止 血糖、血圧、脂質代謝の良好なコントロール状態と適正体重の維持、および禁煙の遵守 糖尿病 advocacy 学会・患者団体・行政

• #7.

  Chubu Rousai Hospital 中部ろうさい病院 中部ろうさい病院（名古屋市港区港明１丁目） 港区 　45.7 Km2 　62,000世帯 　15.2万人 ＪＲ名古屋駅

• #8.

  中部ろうさい病院・糖尿病サポートチーム設立

• #9.

  薬物療法 食事療法 運動療法 糖尿病療養支援 糖尿病に 対する○○ 理想とする糖尿病治療

• #10.

  みんなで、糖尿病教室！

• #11.

  みんなで、お料理実習！

• #12.

  みんなで、楽しく、バイキング！

• #13.

  みんなで、運動教室！

• #14.

  血糖測定、しませんか？

• #15.

  待ち時間でも、ちょっと勉強。

• #16.

  市民公開講座は、大盛況！

• #17.

  糖尿病カンバセーション・マップ™

• #18.

  糖尿病カンバセーション・マップ™の臨床効果： マップ実施前後のデータ （糖尿病カンバセーション・マップTMに参加した糖尿病患者83名のデータ） 4th AASD (2012): Y. Kouchi, E. Nakashima, N. Hotta “Evaluation of the Utility of Diabetes Conversation Map TM in Japanese Diabetic Patients.”

• #19.

  -

• #20.

  ORIMOTO HOSPITAL 織本病院 一般病院 92床 創立65年 ORIMOTO HOSPITAL 埼玉県 東京都

• #21.

  ORIMOTO HOSPITAL ORIMOTO HOSPITAL 糖尿病委員会・サポートチームの設立

• #22.

  糖尿病連携手帳 患者さんの治療に関する情報共有を円滑化し、医療スタッフの連携を促進、質の高い教育・支援の実現を支援するツール 使用できる人 ●医療従事者（日糖協会員問わず） ●患者さん（日糖協会員問わず） ☛ご入手ご希望の方は日糖協事務局へ 　お問い合わせください！

• #23.

  ORIMOTO HOSPITAL ORIMOTO HOSPITAL 糖尿病外来 問診票の作成

• #24.

  ORIMOTO HOSPITAL ORIMOTO HOSPITAL 外来におけるパンフレット・ポスターの充実 ならびにDVD放映

• #25.

  患者さんごとにテーラーメイドな療養指導の実践を支援！ 糖尿病療養指導カードシステム ・79枚の指導項目カードと71枚の指導箋を組みあわせたツール ・個々の患者さんに適したプランを進捗に応じてカスタマイズ ・チームで患者さんの情報を共有

• #26.

  ORIMOTO HOSPITAL ORIMOTO HOSPITAL 例） 10月13日（木）「効果的なウォーキングについて」 理学療法士 11月14日（月）「定期受診のすすめ」　　　　　　 看護師 　　　　　　 「インスリン誕生秘話」 　　　　　医師 織本病院 糖尿病教室

• #27.

  ORIMOTO HOSPITAL ORIMOTO HOSPITAL 病院内勉強会

• #28.

  ORIMOTO HOSPITAL ORIMOTO HOSPITAL 世界糖尿病デーのイベント

• #29.

  ORIMOTO HOSPITAL ORIMOTO HOSPITAL

• #30.

  HbA1cの推移 (%) 第60回日本糖尿病学会年次学術集会/9th AASD 小内 裕（織本病院・糖尿病サポートチーム） 当院における糖尿病サポートチームの取り組み〜医師の立場から言えること〜　

• #31.

  毎年8月24日～26日に開催される新庄まつりは、日本の「山・鉾・屋台行事」としてユネスコの無形文化遺産に登録されている。雪まつりや民謡まつりなど、冬の行事も多彩。戸沢氏由縁の史跡や、俳聖松尾芭蕉の足跡が残る。 新庄市ホームページより ふるさと：山形県新庄市

• #32.

  新庄市の人口推移

• #33.

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• #34.

  企業 行政 理想とされる糖尿病のチームアプローチ ・余命が短い ・罹病期間が長い ・脆弱 ・合併症がある ・精神的問題 ・薬剤忍容性の問題 ・受診/薬剤費の問題 　　　　　　　　　などなど ・糖尿病合併症が進行 ・患者の好み ・社会的および知識レベルの問題 ・認知機能障害 問題点を加味して プランを立てる 2019年3月に山形糖尿病療養指導士が誕生！ 友人 家族 眼科 歯科

• #35.

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• #36.

  ORIMOTO HOSPITAL 地域糖尿病サポートチーム 「最上糖尿病連携研究会の設立」 山形県糖尿病療養指導士 地域別分布(389名)

• #37.

  フットケア勉強会

• #38.

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• #39.

  糖尿病市民公開講座(2019年)

• #40.

  新庄市との夢のコラボレーション

• #41.

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• #42.

  COVID-19

• #43.

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• #44.

  新型コロナウイルス感染拡大下における 糖尿病患者を対象とした電話再診の意識調査 公益社団法人日本糖尿病協会臨床研究倫理委員会において審査・承認済(通知番号: 200408-1-1) 日本病態栄養学会・論文採用(2020.10)

• #45.

  公益社団法人日本糖尿病協会臨床研究倫理委員会において審査・承認済(通知番号: 200408-1-1) 日本病態栄養学会・論文採用(2020.10) 「2020年4月現在におけるCOVID-19の拡大に対する不安感はどの程度か」に関する5段階評価の分布

• #46.

  公益社団法人日本糖尿病協会臨床研究倫理委員会において審査・承認済(通知番号: 200408-1-1) 日本病態栄養学会・論文採用(2020.10) 「COVID-19の拡大に伴い，時限的・特例的に 糖尿病患者での電話再診が可能となるが， それに対する不安があるか」に関する5段階評価の分布

• #47.

  公益社団法人日本糖尿病協会臨床研究倫理委員会において審査・承認済(通知番号: 200408-1-1) 日本病態栄養学会・論文採用(2020.10) 「COVID-19が終息しても電話再診を 続けていきたいか」に関する5段階評価の分布

• #48.

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• #49.

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• #50.

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• #51.

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• #52.

  最上地域の ラジオ、開設間近！ みんな、聞いてね！ 新庄コミュニティ放送株式会社 「あすラジ」

• #53.

  あるときは…糖尿病専門医　小内 裕 あるときは… ミュージシャン You Coach

• #54.

  最後に、楽しみながら血糖を下げましょう！

• #55.

  「いすいーっす！たいそう」

• #56.

  ご清聴ありがとうございました！