誤嚥性肺炎の初期対応！48時間ルールと最新の抗菌薬選択

◆このような方におすすめ / 解決できる課題

・高齢者の肺炎診療にあたる機会の多い当直医や病棟担当医の先生 ・誤嚥性肺炎に対する抗菌薬選択の最新エビデンスをアップデートしたい方 ・治療後の再発を繰り返す症例に悩んでおり、多職種アプローチを学びたい方

◆このスライドの要点（学べること）

【48時間ルール】胃酸による化学性炎症である誤嚥性肺臓炎は、大部分が48時間以内に自然消退するため、肺炎との鑑別と経過観察が重要です 。

【起炎菌のシフト】近年の研究で嫌気性菌の分離率は2%未満と判明しており、ルーチンでのクリンダマイシン追加は死亡率を下げず腸炎リスクを増加させます 。

【標準治療】基本は市中肺炎に準じ、通常の誤嚥性肺炎にはアンピシリン・スルバクタムやセフトリアキソンが選択されます 。

【再発予防】1日1回以上の機械的口腔ケア（歯磨き）や、絶食による廃用症候群を防ぐ超早期からの水ゼリー開始など、多職種による支援（SUPPORT）が予後を左右します。