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【実務直結】高齢者アセスメントの最適解:認知症自立度と寝たきり度を判定

投稿者プロフィール
木原駿

JA北海道厚生連ニセコ羊蹄広域倶知安厚生病院

1,112

2

概要

【説明概要(共通)】

◆このような方におすすめ / 解決できる課題

・高齢者の自立度を正確に測定し、適切な専門的アセスメントを行いたい方

・公的なサービス受給額の決定やケアプラン作成に携わる医療従事者

◆このスライドの要点(学べること)自立度判定の「要」となる、認知症自立度(心と認知)と寝たきり度(体と移動)の「2つのレンズ」の概念をマスターできます 。

認知症高齢者の日常生活自立度(ランクI〜M)について、単なる物忘れの重症度ではなく「生活への支障」や「周囲の目配り・介護の必要性」を基準とした評価方法を学べます 。

障害高齢者の日常生活自立度(ランクJ〜C)について、認知機能とは一旦切り離し、純粋な身体機能の低下(移動能力)とベッドから離れている状況から評価する手法を学べます 。

これら2つの指標が交差するアセスメントを通じて、要介護度や障害支援区分の総合的な評価へ繋げるアプローチを理解できます

本スライドの対象者

医学生/研修医/専攻医/専門医

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テキスト全文

高齢者アセスメントの基礎知識

#1.

Fi 高齢者アセスメントの最適解自立度判定における「2つのレンズ」をマスターする TFH A NotebookLM

#2.

なぜ自立度を正確に測るのか? Am 41 fi 「認知症」公的なサービス専門的な自立度のアセスメント測定受給額の決定& ケアプラン作成「寝たきり度」 T この指標は、介護保険や障害福祉サービスの「要」

となる非常に重要なものさしです。 A NotebookLM

#3.

評価を構成する「2つのレンズ」 Am Ai Am レンズ1: 心と認知認知症高齢者の日常生活自立度レンズ2: 体と移動障害高齢者の日常生活自立度 (寝たきり度) T A NotebookLM

#4.

レンズ1: 認知症自立度の本質 A M 認知症の症状生活への支障周囲の目配りや介護の必要性 T 単なる「物忘れの重症度」ではなく、「生活にどれだけ支障があるか」「どれくらい助けが必要か」を測る指>標です。 A NotebookLM

#5.

認知症自立度: IからMへのスペクトラム認知症高齢者の日常生活自立度の区分け 1: 範囲 29 : 族専門テフレ H が、日付固定、国の I-a3. 九七色, +I-b での月山はできる。 ■ll-a: OʻMM. をされる、 =b: 月でことがある。 ill-a: 会の介助がになる。 Ill-b: R. 28. AR* ある場合も、日宝生活に空爆をきたす行数がある。井の豊中の家が。日生にしい支援をき大手行能力の魄のと。力が必要。球が国籍日常生法のすべてに力地がお現。専門的ケア>がまあられる。 IV たきり時、全力的かお。 M: 械的付店身体的ケアが不均女。知床の行(利益) 認知症の進行介助の必要性の増加 T A NotebookLM

認知症自立度の評価方法

#6.

ランクⅠ&Ⅱ: 自立と「見守り」の境界線ランク I ランク Ⅱ 自宅で一人暮らし可能服の着脱ミス、道迷いなど誰かが注意してほぼ自立ていれば自立 i m NotebookLM

#7.

E ランクⅡの細分化: 問題は「どこで」起きるか? 家庭内「Ia」ランクⅡ (見守りが必要) 外での支障「Ⅱb」外でのトラブル (Ib) は、より高度な見守りが必要なサインです。 A NotebookLM

#8.

ランク Ⅱ & IV: 常時介護への移行ランク Ⅲ 症状: 大声、徘徊など著しい支障・介護レベル: 介護を必要とするランク ⅣV ・症状 : 問題行動が頻発・介護レベル: 常時介護が必要 A NotebookLM

#9.

ランクⅢの細分化と「ランク M」の特殊性ランクⅢ(日常生活への支障) m 時間帯: 日中中心「Ma」時間帯: 夜間にも及ぶ「Ⅲb」ランク M (医療的介入) + 著しい精神症状・重篤な身体疾患専門医療機関での>治療 A NotebookLM

#10.

レンズ2: 寝たきり度評価の本質認知症の有無 OFF(無視) 移動能力や外出頻度 ON(注目) ここでは認知機能は一旦切り離します。純粋に「身体機能の低下」と「どれくらいベッドから離れているか」を評価

します。 A NotebookLM

寝たきり度の判定基準と実践

#11.

寝たきり度:JからCへのスペクトラム J:生活自立 A:準たきり B:寝たきり [[]] C: 寝たきり T 障はあるが、日常生活ははは自立、独力で外出でき国内での生活はね自立。外出には力が日中も J1: を利用>して先ずる J2のビへ外出するが、空の判用には力が必要り起きたり。 A1: かけは外出できる。日中ははととビッドかち晴れる B1 子にし、 A2 月の調査が少なく、日中もたりきたりベッドから離れて行う B2 分院があ月は梅干に移できるが、・併

造もベッド上屋内でも介助が必要。日中の大学をベッドの上でごす。車椅子将来に介助をする。一日中ベッドの上で過ごす。排、食事替えなどすべてにおいて介助を要する。 C1 自力で湿りをうつことができる C2: 目力で造りもうてない移動能力>の低下=介助の必要性の増加 A NotebookLM

#12.

ランクJ&A: 外出能力と介助の有無独力で外出可 (ランクJ) 外出に介助必要 (ランクA- 準寝たきり) 遠出 J1 頻度高 A1 (電車・バス利用) (介助付きで外出) J2 A2 近所 (買い物程度) 頻度低 (日中も寝>たり起きたり) A NotebookLM

#13.

ランク B&C:ベッド上での生活能力ランクB(寝たきり予備軍) 日中もベッド上が主体 B1 ランクC (寝たきり) 終日ベッド上、全介助 C1 移乗 (自力で車椅子移乗、食事・排泄はベッド外) 寝返り(自力で寝>返りをうてる) B2 移乗 (介助があれば車椅子移乗可) 寝返り C2 (自力で寝返りもうてない) A NotebookLM

#14.

統合:2つの指標が交差するアセスメント Y-Axis THE GRAND ASSESSMENT MATRIX MNIII 認知機能 IV 体は動くが、認知症による徘徊リスクあり最重度の要介護状態身体も認知も健康 J A B C X-Axis 身体機

能実際の現場では、この2つの軸を組み合わせて「その人全体」の姿を捉えます。 A NotebookLM

#15.

最終アウトプット: 最適なケアを導き出すために Synthesis Matrix 要介護度 (要支援1~ 要介護5) / 障害支援区分(区分1~6) 66 「認知症自立度」と「寝たきり度」の正確な評価は、高齢者が適切な支援>を受けるための第一歩です。 2つのレンズを通して、最適なケアプランを構築しましょう。 A NotebookLM

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