臨床病期4期（ステージ4）の非小細胞肺癌のガイドライン

薬物治療を決定するために、ドライバー遺伝子変異(転座)検査とPD-L1検査が必要です。様々なドライバー遺伝子変異(転座)陽性肺癌に対する、分子標的治療を知っておきましょう。呼吸器内科専門医・呼吸器外科専門医を目指す医師、初期研修医に向けたスライドです。

◎目次

・このスライドの対象者

・Take Home Message

・そもそもガイドラインとは？

・世界の肺癌ガイドラインにはどのようなものがあるか？

・日本のガイドライン

・非小細胞肺癌のバイオマーカーとは

・臨床病期（ステージ）４期の治療の考え方

・ドライバー遺伝子変異とパッセンジャー遺伝子変異

・EGFR遺伝子変異について

・EGFR遺伝子変異陽性ステージ４非小細胞肺癌に対する一次治療

・パフォーマンスステータスとは

・EGFR遺伝子変異陽性ステージ４非小細胞肺癌に対する二次治療

・ALK融合遺伝子陽性ステージ４非小細胞肺癌に対する一次治療

・ALK融合遺伝子陽性ステージ４非小細胞肺癌に対する二次治療

・ROS1融合遺伝子陽性・BRAF遺伝子変異陽性・MET遺伝子変異陽性RET融合遺伝子陽性ステージ4非小細胞肺癌に対する一次治療

・NTRK融合遺伝子陽性・KRAS遺伝子変異陽性・ HER2遺伝子変異陽性ステージ4非小細胞肺癌に対する一次治療

・ドライバー遺伝子変異/転座陰性非小細胞肺癌に対する治療~免疫チェックポイント阻害薬が主役~

・ドライバー遺伝子変異/転座陰性,PD-L1 TPS 50%以上ステージ4非小細胞肺癌に対する一次治療

・ドライバー遺伝子変異/転座陰性,PD-L1 TPS 1~49%ステージ4非小細胞肺癌に対する一次治療

・ドライバー遺伝子変異/転座陰性,PD-L1 TPS 1%未満ステージ4非小細胞肺癌に対する一次治療

・ドライバー遺伝子変異/転座陰性ステージ4非小細胞肺癌に対する二次治療

・オリゴ転移に対しては局所療法の追加を考慮