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菊野宗明

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骨髄留置針の使い方&大動脈解離の初期診療

投稿者プロフィール
海老原研一

医療法人社団三喜会横浜新緑総合病院

26,417

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投稿した先生からのメッセージ

脳卒中様症候を呈した大動脈解離の症例提示です。冒頭の部分では骨髄留置針の使用法を解説していますが。

救急初期診療や、大動脈解離の入院診療についてもガッツリ解説しました。

概要

 当院で看護師向けに実施したレクチャーのスライドを改変したものです。

 まず冒頭で骨髄留置針の使用方法をサラッと解説しています。

 その後、脳卒中の症候を呈した大動脈解離の症例を提示し、救急初期診療の流れ+大動脈解離の治療についても解説しています。

本スライドの対象者

医学生/研修医/専攻医

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テキスト全文

骨髄針の準備と実施方法について

#1.

【救急症例検討会】ちょっとだけ骨髄針の話と脳卒中疑いだった大動脈解離症例

#2.

骨髄針が必要なとき⇒一刻を争うとき 脛骨近位部 中身 《挿入部位》

#3.

「骨髄針」の準備 《準備》 ラクテック500㎖(成人ルート+三活+延長チューブ)+骨髄針カテーテル 骨髄針(何㎜使用するか確認、パワードライバーにセット) 10㎖シリンジ2本 《実施方法》 消毒(アル綿) Drに骨髄針つきのパワードライバーを渡す 穿刺後Drに10㎖シリンジ渡す(髄液の逆流確認) 逆流を確認後、固定テープ貼付 準備してたラクテック繋ぐ 三活から10㎖シリンジで、ラクテックを引きフラッシュ

脳卒中疑いの大動脈解離症例

来院時の所見と初療介入

画像所見と初療経過の確認

初療経過と転院の経緯

大動脈解離の定義と分類

急性大動脈解離の症状と合併症

大動脈解離の治療と管理

大動脈解離のまとめと今後の課題

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