#4.
今日の目標
①質的研究とは何か？がなんとなく分かる
②質的にアプローチすべきテーマがなんとなく分かる
#5.
今日のメニュー
①質的研究とは何か？
②質的にアプローチすべきテーマとは？
③質的研究のデータ収集と分析
#6.
例を出しながら https://doi.org/10.1370/afm.2537
#7.
これまでの復習：質的研究はこのあたり 世界観
≒epistemology 客観主義
主観主義
構築主義 理論的枠組み
≒theoretical perspective 実証主義
ポスト実証主義
解釈主義
批判理論
ポスト構造主義
などなど 方法論
＝methodology 実験的研究
観察研究
エスノグラフィー
グランデッドセオリー
などなど 方法
＝methods サンプリング
質問紙
観察
インタビュー
フォーカスグループ
統計解析
などなど The foundation of social research より改変
#8.
今日のメニュー
①質的研究とは何か？
②質的にアプローチすべきテーマとは？
③質的研究のデータ収集と分析
#9.
質的研究って何？
#10.
質的研究の特徴 仮説検証を目的としない
実験的研究状況を設定しない
観察やインタビューから主に言語記録を作成する（既存の言語記録・映像などを対象とすることもある）
記録（質的データ）に基づいて分析し、理論化する
研究者の主観・主体的解釈を積極的に活用する
現象に内在・潜在する意味を見出し、人や社会の理解に努める 質的研究の考え方, 大谷
#11.
質的研究とは研究者が日常生活の中で「経験」したことを研究として「問い」、それを「検証」するもの https://theresearchcompanion.com/repositories-for-teaching-and-learning-qualitative-analysis/ 質的研究の考え方, 大谷
#12.
今日のメニュー
①質的研究とは何か？
②質的にアプローチすべきテーマとは？
③質的研究のデータ収集と分析
#13.
「どうなっているか」と「どうすればいいか」
処方的な問いから記述的な問いへ 質的研究によるアプローチ 質的研究の考え方, 大谷
#14.
例を出しながら https://doi.org/10.1370/afm.2537 抗生剤のアレルギー
重要だけど、結構不正確な情報がカルテにあることも・・
#15.
下痢などの副作用が出ただけかも知れないのにカルテに「アレルギー」と書いてあることあり。あなたならどうしますか？
アレルギーと副作用の違いについての勉強会を開き介入の効果を検証する
電子カルテに「アレルギー」と入力すると「本当にアレルギーですか？副作用ではないですか？」とポップアップが出るようにして、その効果を検証する
誰が「アレルギー」と書くのか責任の所在が不明瞭なので、全て医師が書くことしてその効果を検証する
なぜ誤った記載が起きるのか？どういう状況で起きるのか？を検証する
#16.
下痢などの副作用が出ただけかも知れないのにカルテに「アレルギー」と書いてあることありあなたならどうしますか？
アレルギーと副作用の違いについての勉強会を開き介入の効果を検証する
電子カルテに「アレルギー」と入力すると「本当にアレルギーですか？副作用ではないですか？」とポップアップが出るようにして、その効果を検証する
誰が「アレルギー」と書くのか責任の所在が不明瞭なので、全て医師が書くことしてその効果を検証する
なぜ誤った記載が起きるのか？どういう状況で起きるのか？を検証する
#17.
例を出しながら https://doi.org/10.1370/afm.2537 抗生剤のアレルギー
重要だけど、結構不正確な情報がカルテにあることも・・
「記載を正確にしたい！」＝処方的問い
その前に・・
まずはどうやってそれが起きているのかを知りたい＝記述的問い
#18.
今日のメニュー
①質的研究とは何か？
②質的にアプローチすべきテーマとは？
③質的研究のデータ収集と分析
#19.
参加者は「サンプル」では無い！
研究者は「中立」では無い！
データの収集 質的研究の考え方, 大谷
#20.
目的的(purposive)サンプリング
スノーボールサンプリング
などなど
質的研究の対象者選択方法の例: 非確率抽出法 質的研究の考え方, 大谷
#21.
個別インタビュー
フォーカスグループ データの収集 質的研究の考え方, 大谷 誰がインタビュイーに適しているか？
・フォローアップインタビューが可能
・言語化能力が高い
・語りたいことがあり、語ってくれる人 参加者同士の相互作用で言語化
#22.
教会の教区ホールで、何人かの未亡人たちに自分たちの経験を話してもらった。ある女性は、「悲しみを忘れるには、実際にはもっと時間がかかるのに、他の人たちから「半年たったら、もう悲しむのはおやめなさい。」と言われる」と不満を述べた。別の女性がそれに付け加えて「夫が亡くなってから2年目の方が、1年目より辛いものよね」と言ったとき、そこにいた全ての人々の口から同意のつぶやきが起きた。
ーMorgan, D.L. (1989)
#23.
例を出しながら https://doi.org/10.1370/afm.2537 カルテへの「アレルギー」の記載がどの様に行われているのか？
どうしたら誤った記載を減らせるのか？
が知りたい
#24.
あなたならどうしますか？
医師と薬剤師にこちらが作成したアンケートに回答してもらう
医師と薬剤師に文章で回答してもらう
医師と薬剤師に個別にインタビューする
医師と薬剤師でグループを作って話し合ってもらう
医師と薬剤師の様子を診療現場に行って観察する
#25.
例を出しながら https://doi.org/10.1370/afm.2537 今回はフォーカスグループ＝参加者間での相互作用を期待
目的的サンプリング＝実際にアレルギーの記載をしている家庭医・薬剤師に参加を依頼
#26.
テーマ分析
シークエンス分析 データの分析：分析の仕方は大きく2つ 質的研究の考え方, 大谷
#27.
テーマ分析
シークエンス分析 データの分析：分析の仕方は大きく2つ 質的研究の考え方, 大谷 分析に必要なのは
枠組み（概念的・理論的）
分析の明示性・了解性
#28.
例を出しながら https://doi.org/10.1370/afm.2537 理論的枠組みとしてnaturalistic approachを使用
「不適切な記載がどの様に起こっているのか？」
「日常診療の中でどの様に経験されているのか？」
を検証するのに適した方法
#29.
例を出しながら https://doi.org/10.1370/afm.2537
#30.
例を出しながら https://doi.org/10.1370/afm.2537
#31.
例を出しながら https://doi.org/10.1370/afm.2537
記述的問いから記述的知見→処方的知見も
#32.
その「問い」を問うことが適切か？
問いの立て方は適切か？
をまず考えよう！ Take Home message
#33.
参考文献
#34.
次回（3/26)は？
#35.
To be continued
#36.
横浜市大 プライマリ・ケアリサーチユニット 横浜市大ヘルスデータサイエンス内でプライマリ・ケアリサーチユニット開始！
#37.
https://www-user.yokohama-cu.ac.jp/~ycuds/hds/ プライマリ・ケア 研究手法・統計 10名の教員が両面から研究をサポート！
1年目は週2-3日平日授業、2年目は個別に対応して論文作成 10/30~ 特設サイト公開！
#38.
金子 惇 makotokaneko0314@gmail.comまで https://twitter.com/PrimarycareU https://www.facebook.com/primary.care.research
#39.
グループブログ
https://fammed-researchreview.medium.com/
ポッドキャスト
https://anchor.fm/makoto-kaneko
#40.
横浜保土ヶ谷中央病院総合診療科！
横浜で都市部の総合診療やりましょう！！
見学随時受付中：外来・入院・学生/研修医教育・研究+在宅も！
#41.
2021年~都市部のプライマリ・ケアを学ぶフェローシップ開始！
