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便秘薬 完全トリセツ 〜消化器病専門医が教える、研修医が病棟で困らない使い分け 28枚で〜

投稿者プロフィール
内科専門医のひとりごと@消化器内科

大学病院

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投稿した先生からのメッセージ

便秘薬は、選ぶ順番と「出してはいけない人」さえ押さえれば迷いません。p.23の階段図とp.24の【保存版】指示の例は、病棟でそのまま確認に使えるようにしました。

概要

入院したらとりあえず酸化マグネシウム、センノシド毎食後のまま退院、出ないから新しい便秘薬を追加

——病棟でよく見る便秘薬の処方を、消化器病専門医が「4つの系統+1」で整理しました。

便通異常症診療ガイドライン2023と電子添文に準拠し、禁忌とリスクは省かずに載せています。一般名に商品名を併記しています。

【目次】

01 薬の前に見るもの(警告症状・腸閉塞、原因薬、二次性便秘)

02 便秘薬は「4つの系統+1」(飲み方と注意の一覧表)

03 酸化マグネシウムの落とし穴(腎機能正常でも高Mg血症、深部腱反射、相互作用)

04 新しい便秘薬の使い方(アミティーザ、リンゼス、グーフィス、モビコール、スインプロイク)

05 選ぶ順番・【保存版】指示の例・落とし穴

【このスライドでわかること】

・便秘薬を足す前に確認すべき3つのこと

・酸化マグネシウムで高Mg血症を疑うサイン

・リンゼス・グーフィスは食前、アミティーザは食後——その理由

・刺激性下剤を「毎食後」の定期にしてはいけない理由

・病棟でそのまま使える指示の例

【こんな方へ】

・病棟で便秘薬を「なんとなく」出している研修医

・新しい便秘薬の違いと禁忌を整理したい専攻医

・酸化マグネシウムの長期処方が気になっている方

本スライドの対象者

医学生/研修医/専攻医/専門医

参考文献

  • 1. 日本消化管学会 編. 便通異常症診療ガイドライン2023―慢性便秘症. 南江堂, 2023. 2. Mearin F, et al. Bowel Disorders. Gastroenterology. 2016;150(6):1393-1407. 3. Yamasaki M, et al. Interaction of magnesium oxide with gastric acid secretion inhibitors in clinical pharmacotherapy. Eur J Clin Pharmacol. 2014;70(8):921-924. 4. 各薬剤の電子添文(酸化マグネシウム、ポリエチレングリコール、センノシド、ピコスルファート、ルビプロストン、リナクロチド、エロビキシバット、ナルデメジン)

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テキスト全文

便秘の定義と種類について

#1.

便秘薬の分類と作用機序

臨床での便秘薬の使い分け

便秘治療における注意点

便秘に関連する合併症

便秘薬の最新情報と研究

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