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PPI・P-CAB 完全トリセツ　〜胃薬の処方で困らない使い分け 29枚で〜

投稿者プロフィール

内科専門医のひとりごと＠消化器内科

大学病院

160

3

2026/11/3

投稿した先生からのメッセージ

【目次】

1. PPIとP-CAB、何が違う？

2. 逆流性食道炎、どっちから出す？

3. いつまで出す？

4. どうやってやめる？

5. クロピドグレルと併用していい？

【こんな方へ】

・PPIとP-CABを「なんとなく」で選んでいる研修医

・NERDにP-CABを出していいか迷う方

・PPI中止後の胸やけを「再発」と判断していた方

概要

退院前の患者さん。PPIをやめたら胸やけが出て、カルテには「再発のため再開」。本当に再発でしょうか。

PPIとP-CABは、研修医がいちばん多く処方する消化器の薬です。

ただ、使い分け、投与期間、やめ方まで教わる機会はほとんどありません。

このスライドでは、病棟と外来でよく聞かれる5つの疑問に、電子添文と原著論文で答えます。

重症逆流性食道炎の再発率（Ashida 2018）、4週と8週の比較（Hsu 2015）、中止後のリバウンド（Reimer 2009）、クロピドグレル併用のCOGENT試験（Bhatt 2010）まで、数字つきで29枚にまとめました。

最後に、明日から使える処方例と行動指針を載せています。

本スライドの対象者

研修医／専攻医／専門医

参考文献

1. Ashida K, et al. World J Gastroenterol. 2018;24(14):1550-1561. 2. Hsu PI, et al. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015;13(5):859-866.e1. 3. Labenz J, et al. Am J Gastroenterol. 2006;101(11):2457-2462.（ProGERD） 4. Reimer C, et al. Gastroenterology. 2009;137(1):80-87. 5. Björnsson E, et al. Aliment Pharmacol Ther. 2006;24(6):945-954. 6. Hojo M, et al. J Gastroenterol. 2026;61:1083-1092. 7. Bhatt DL, et al. N Engl J Med. 2010;363(20):1909-1917.（COGENT） 8. ボノプラザン、ラベプラゾールほか各薬剤の電子添文（2026年10月閲覧）

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