テキスト全文
- #1.
単純明快γ計算 (ガンマ) すぐに頭で計算できるようになる！ ドクターくりつべ＠Youtube
- #2.
あるある①：研修医質問時 薬剤の組成と投与量みて 『これ何ガンマ？』 (研修医) (ドクターくりつべ) すぐに分からないので 後で計算しておきます
- #3.
あるある②：添付文書・参考書をみると 1μg/kg/minで静脈内持続投与を開始する 心拍数、血圧を測定し1～10μg/kg/minの用量で適宜調節する (例)ランジオロール いろんな参考書を読んでも溶き方などは一定していない 1V = 50mgのランジオロール ① 1Vを生食50mに溶かす ② 3Vを生食20mに溶かす ③ 3Vを生食50mに溶かす などなど
- #4.
一度でも悩んだことのある方4つの大原則をわかれば 感覚的に計算できるようになります
- #5.
ガンマ γとは γ = μg/kg/min (患者の体重に応じた投与)
- #6.
ノルアドレナリン6ml/hですが 血圧が上がってきません (研修医) なぜ重要なのか！？ 点滴の組成が分からないので どのくらい投与されているか分からない ➡︎γで言うべき！
- #7.
① 全員体重は50kgと思え ② 3mg/ml溶液は最強の組成である ③ あとは薬剤の濃度からγを考える ④ そして見た目の体重からγを考える くりつべ大原則
- #8.
① 全員体重は50kgと思え ●ml/hで投与とは 1時間 ●ml投与 ⇒ 60分間 ●ml投与 つまり1分間に●/60ml/min投与 体重50kgとして体重換算すると 1kgあたり●/60×50ml/kg/min投与 = ●/3000ml/kg/min
- #9.
② 3mg/ml溶液は最強の組成である ★3mg/mlの濃度であれば ●/3000 ml/kg/min = 3●/3000 mg/kg/min = ●/1000 mg/kg/min = ●/ μg/kg/min 体重50kg、3mg/ml溶液では ● ml/hで投与 = ●γ投与 3mg/ml溶液を作るのが大事 (0.3%溶液)
- #10.
よくある間違い！決して200mg/200mlがいいわけではない！ γ計算には不利！
- #11.
③ 薬剤の濃度からγを考える もしも1mg/mlの溶液であれば 3mg/ml溶液の三分の一しか効かない (※溶液が薄くなっている) つまり、(体重を50kgとすると) ● ml/hで投与すると、●/3 γの投与量 簡単
- #12.
④ 見た目の体重からγを考える 体重100kgの人だと 体重50kgの人よりも効きにくい (※太っている人は効きにくい) つまり、(濃度を3mg/ml溶液とすると) ● ml/hで投与すると、●/2 γの投与量 簡単
- #13.
例題 体重75kg ドブタミン 1mg/ml溶液 18ml/hで投与したら 何γでしょう？ ⇒ 18 ÷ 3 × 50/75 = 4γ 答え
- #14.
例題 体重75kg ドブタミン 1mg/ml溶液 18ml/hで投与したら 何γでしょう？ ⇒ 18 ÷ 3 × 50/75 = 4γ
- #15.
自分でどう溶くか 1バイアル 50mgのジルチアゼムやランジオロールなら 3バイアル150mgを生食50mlに溶かすと良い！ (➡︎3mg/ml溶液になる) ＞ こっちの方がわかりやすい
- #16.
ケチなあなたに (※病院の都合などで！！) 1V = 50mg の薬剤は多い (ジルチアム、ランジオロールなど) ★1Vを生食20mlに溶かすと 50mg/20ml ➡︎ 2.5mg/ml 最強である3mg/ml溶液に近いので 感覚的にだいたいのγを把握しやすい！
- #17.
① 全員体重は50kgと思え ② 3mg/ml溶液は最強の組成である ③ あとは薬剤の濃度からγを考える ④ そして見た目の体重からγを考える くりつべ大原則 本日のまとめ
感覚的に分かるγ計算(ガンマ計算)
徳島赤十字病院
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