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疲労の漢方と pivot and cluster strategy

投稿者プロフィール
木村朗子

ともともクリニック

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34

投稿した先生からのメッセージ

漢方薬を試したけど効かなかった、と言われることが多くあります。実は漢方薬処方にも思考や手順があるのです。その思考方法が理解できれば、「効かなかった」をぐっと減らすことができます。ぜひお試しください。

概要

臨床推論で利用されているpivot and cluster strategyは、迅速で正確な診断のために非常に有効な思考方法です。アンカリングエラー(anchoring error)や早期打ち切り(premature closure)などを防ぎ、適切な治療方針を導きやすくなります。

実は東洋医学の弁証においてもpivot and cluster strategyは非常に有効な方法です。今回はどのように利用したらいいか、疲労の漢方薬選択について、pivot and cluster strategyを活用してお話しました。

疲労→気虚→補中益気湯と思い込み、方剤を一つしか考えられないと、「漢方が効かない!」となりがちです。弁証推論をきちんと行えば、漢方薬選択の選択肢が増えます。 

本スライドの対象者

医学生/研修医/専攻医/専門医

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テキスト全文

  • #1.

    臨床推論で処方する漢方薬 1 疲労の漢方と pivot and cluster strategy TOMOTOMO(友と共に学ぶ東西両医学研修の会)石川家明 ともともクリニック 木村朗子

  • #2.

    疲労の pivot and cluster strategy 虚証のcluster 陽虚 key features 疲労感 もの憂い 四肢がだるい 気虚! 医療面接(問診時) 直観 System1 pivot 気虚 ★ 気血両虚 陰虚 system2 血虚 古代の人は、 “エネルギー”不足の 疲れた人を「気虚」と 診断していました。

  • #3.

    虚証処方の 薬箱を覗いてみれば・・・ 百味箪笥 虚証のcluster 陽虚 key features 疲労感 もの憂い 四肢がだるい 気虚! 医療面接(問診時) pivot 気虚 ★ 気血両虚 陰虚 system2 血虚 気虚 六君子湯 補中益気湯 黄耆建中湯 啓脾湯 桂枝加黄耆湯 血虚 四物湯 芎帰膠艾湯 当帰飲子 七物降下湯 酸棗仁湯 甘麦大棗湯 当帰建中湯 気血 両虚 陰虚 陽虚 直観 system1 十全大補湯 人参養栄湯 麦門冬湯 炙甘草湯 啓脾湯 帰脾湯 清暑益気湯 清心蓮子飲 人参湯 真武湯 桂枝加朮附湯 虚証処方スクリプト スクリプトは、ここでは 処方箋ではなく、台本、メモの意味

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