医師・医学生のためのスライド共有

Antaa Slide

お知らせ

小児の血液培養本数についての調べられる範囲で L001.png

関連テーマから出会おう。

閲覧履歴からのおすすめ

小児の痙攣のER診療① -救急外来で働く医師・看護師へ-

小児の痙攣のER診療① -救急外来で働く医師・看護師へ-

堅揚げポテト

続けて閲覧

抗菌薬を使用する前に培養をとろう！～喀痰培養編～

抗菌薬を使用する前に培養をとろう！～喀痰培養編～

手塚宜行

続けて閲覧

1/8

関連するスライド

小児の痙攣のER診療① -救急外来で働く医師・看護師へ-

小児の痙攣のER診療① -救急外来で働く医師・看護師へ-

堅揚げポテト

15533

105

抗菌薬を使用する前に培養をとろう！～喀痰培養編～

抗菌薬を使用する前に培養をとろう！～喀痰培養編～

手塚宜行

35118

77

ID-Gym2020〜感染症治療のイロハ〜 vol.6

ID-Gym2020〜感染症治療のイロハ〜 vol.6

萩谷英大

16255

49

熱性けいれんの対応ー救急での対応と家族への説明ー当直の前に一度確認！

熱性けいれんの対応ー救急での対応と家族への説明ー当直の前に一度確認！

どっと@小児科

192013

750

小児の血液培養本数についての調べられる範囲で

投稿者プロフィール

虎の門病院

2,025

5

2024/12/4

投稿した先生からのメッセージ

豊富なエビデンスをもとにまとめたというよりは、比較的入手しやすいものをもとにまとめた形になります。

今後参考文献がまとまり次第修正する可能性があります。

概要

小児で嫌気ボトルは必要なのか(本数)、セットというのはどう扱ったらいいのか

比較的入手しやすい文献や資料をもとに検討しました

本スライドの対象者

医学生／研修医／専攻医／専門医

参考文献

KANSEN Journal http://www.theidaten.jp/wp_new/20210224-87/ 2021. 02. 24掲載 2024年12月4日参照
日本ベクトン・ディッキンソン株式会社(以下BD) 血培のチカラ　https://www.bdj.co.jp/micro/ketsubai/index.html 2024年12月4日参照
日本小児科学会予防接種・感染症対策委員会『血液培養ボトル出荷調整に関する小児の血液培養についての提言』 https://www.jpeds.or.jp/uploads/files/20240911_ketsueki_teigen.pdf 2024年12月4日参照
志馬伸朗. こどもの血液培養と菌血症　こけつきん11のオキテ.第1版第1刷, 金芳堂, 2023年12月5日, 152p. https://www.kinpodo-pub.co.jp/book/1972-0/

投稿された先生へ質問や勉強になったポイントをコメントしてみましょう！

0 件のコメント

コメントするにはログインしてください

関連するスライド

小児の痙攣のER診療① -救急外来で働く医師・看護師へ-

小児の痙攣のER診療① -救急外来で働く医師・看護師へ-

堅揚げポテト

堅揚げポテト

15,533

105

抗菌薬を使用する前に培養をとろう！～喀痰培養編～

抗菌薬を使用する前に培養をとろう！～喀痰培養編～

手塚宜行

手塚宜行

35,118

77

ID-Gym2020〜感染症治療のイロハ〜 vol.6

ID-Gym2020〜感染症治療のイロハ〜 vol.6

萩谷英大

萩谷英大

16,255

49

熱性けいれんの対応ー救急での対応と家族への説明ー当直の前に一度確認！

熱性けいれんの対応ー救急での対応と家族への説明ー当直の前に一度確認！

どっと@小児科

どっと@小児科

192,013

750

坪井栄佑さんの他の投稿スライド

※記載途中　咽頭炎、扁桃炎、膿瘍を考える

※記載途中　咽頭炎、扁桃炎、膿瘍を考える

坪井栄佑

坪井栄佑

5,490

7

このスライドと同じ診療科のスライド

梅毒ルーチン検査が陽性になったときに見るスライド

梅毒ルーチン検査が陽性になったときに見るスライド

松浦良樹

松浦良樹

68,711

876

はじまりの抗菌薬サルバルサン

はじまりの抗菌薬サルバルサン

山口裕崇

山口裕崇

4,895

11

癌患者の感染症の基本

癌患者の感染症の基本

わかやま

わかやま

5,971

20

真菌感染症の基本

真菌感染症の基本　

わかやま

わかやま

10,487

52

"代替薬時代"の感染症外来

"代替薬時代"の感染症外来

高野哲史

高野哲史

55,259

165

高尿酸血症の最新情報

高尿酸血症の最新情報

藏城雅文

藏城雅文

28,544

57

テキスト全文

小児血液培養の本数とガイドライン

小児血液培養は何本なのか内科坪井栄佑

小児で嫌気ボトルは必要なのか(本数)、セットというのはどう扱ったらいいのか比較的入手しやすい文献や資料をもとに検討しました

KANSEN Journalから http://www.theidaten.jp/wp_new/20210224-87/ 2021. 02. 24の掲載。ここでは本数の言及はないですがセット数の議論のなかで「2018年にアップデートされた米国感染症学会と米国微生物学会の合同ガイドラインでは、小児の血液培養について「好気ボトルを1〜2本、必要に応じて嫌気培養を追加」と記載されており、」という記載があるので筆者によるガイドラインの訳によると好気ボトル1,2本の場合があるということになると思います。

小児血液培養の採取方法と注意点

日本ベクトン・ディッキンソン株式会社(以下BD)のウェブページから血培のチカラ　https://www.bdj.co.jp/micro/ketsubai/index.html ここに「小児血液培養関連ツール」で「小児血液培養採取チェックリスト」があり、 Q2小児の血液培養で複数セット必要なときは?、Q3小児の血液培養で嫌気性培養が必要なときは? のそれぞれがあります「こどもではルーチンの嫌気ボトル採血は不要で、嫌気性菌感染症のリスクが高い疾患に限って採取するべきという意見がある。」ということなので、ここでの筆者の解説から考えると好気性ボトル1本のみもありうるという考えになります。 BDはバクテックの会社です。あと血液培養ボトルはビオメリュー・ジャパンのバクテアラート、ベックマン・コールターのバーサトレックがある。虎の門病院は本院分院ともにバクテックのみ。

日本小児科学会予防接種・感染症対策委員会『血液培養ボトル出荷調整に関する小児の血液培養についての提言』 https://www.jpeds.or.jp/uploads/files/20240911_ketsueki_teigen.pdf 5.によると「小児では、複数ボトルの採取よりも1ボトルに十分量の血液検体を接種することで、陽性率が高まります」と記載はされているが特定の1本のみを推奨する意味ではないと思いますちなみにこの中の参考資料で別記の日本ベクトン・ディッキンソン株式会社のウェブページにある「小児血液培養採取チェックリスト」を紹介をしているので、学会もこのウェブページは参考にしているんだなと思います。

小児における菌血症と嫌気性菌の考察

こどもの血液培養と菌血症　こけつきん11のオキテ　金芳堂 https://www.kinpodo-pub.co.jp/book/1972-0/ 「「こどもの血液培養と菌血症カレッジ」（略称：こけつきん）を主催するメンバーが編集・執筆。」ということ。前述のBDのウェブページでは「こどもの血液培養と菌血症カレッジ」を（略称：子血菌力）で紹介している 55p.からのQ5によると、「偏性嫌気性菌は小児では少ない」「偏性嫌気性菌による小児の感染症は表1の通り紹介されています。(中略)これらを疑った場合には、嫌気ボトルを用いるとよいでしょう。」「採血量がしっかり確保できそうなシーンにおいては、例外として通性嫌気性菌の感度をより上げるために嫌気ボトルを併用するというのはありだと思います。」など参考になる記載があります。

比較的アクセスしやすい以上のエビデンスから考えると、目の前の患児で嫌気性菌の関与を積極的に疑わない場合は好気1本もありうるのかなと思います