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治療を、あきらめない。~包括的高度慢性下肢虚血(CLTI)の診療~ L1.png

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Genjoh@循環器内科

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治療を、あきらめない。~包括的高度慢性下肢虚血(CLTI)の診療~

  • 循環器内科

  • 初期研修医

  • 血行再建
  • 虚血
  • CLI
  • WIFI分類
  • 重症下肢虚血
  • 包括的高度慢性下肢虚血
  • EVT/ope
  • CLTI

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Genjoh@循環器内科

総合病院

概要

包括的高度慢性下肢虚血は生命予後が高度に蝕まれる悪性疾患です。重要な未病時点での予防、創部所見、画像所見、Sppなどからの総合的な診断、治療方針の選択についてまとめたスライドです。

◎目次

【Take home message】

【序論】

・CLTI(chronic limb-threatening ischemia;包括的高度慢性下肢虚血)とは?

【診断】

・CLTIの症状

・CLI(重症下肢虚血)からCLTIへの変化

・CLTIの診断

・WIFI分類とは?

・W : Wound : 創

・I : Ischemia : 虚血

・fI : foot Infection : 足部感染

・CLTIの診断(画像検査)

【治療】

・CLTIの予後から考える治療の意義

・CLTIの治療フローチャート(PLANコンセプト)

・WIfI clinical stage(WIfI CS)って?下肢救済可能って?

・血行再建リスク / 2年生存率予測

・血行再建の有用性

・血管の解剖学的評価(GLASS分類 FP/IP領域)

・GLASS stageと、標準リスク患者の初回血行再建の決定方法

・状況に応じたEVT/opeの選択(総論)

・総大腿動脈 / 大腿膝窩動脈におけるEVT/opeの選択

・下腿足部動脈におけるEVT/opeの選択

【結語】

・CLTIにおいて最も重要な事は

本スライドの対象者

研修医/専攻医/専門医

参考文献

  • 日本循環器学会 / 日本血管外科学会合同ガイドライン

  • 2022 年改訂版 末梢動脈疾患ガイドライン

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