テキスト全文
抗菌薬のRPG風紹介と基本概念
#2. RPGって? RPGとは、Role Playing Gameの略で、
ゲーム内のキャラクターになりきって
物語を進行していくカテゴリー
#3. 一般的に、フィールドを歩いていると
敵に遭遇し 戦闘画面に切り替わる
というパターンをとる。 RPGって?
フィールド画面と敵遭遇の流れ
#5. フィールドを歩いている
やがて敵に出くわします
戦闘システムと魔法の使用例
#7. インベーダー 3ひき
▶ こうげき
まほう
ぼうぎょ
どうぐ ゆうしゃ
HP 72
MP 18
Lv.24
#8. インベーダー 3ひき
▶ こうげき
まほう
ぼうぎょ
どうぐ ゆうしゃ
HP 72
MP 18
Lv.24 コマンドを入力して
次の行動を指示
#9. ゆうしゃ
HP 72
MP 18
Lv.24 ゆうしゃは、インベーターＡに こうげき！
４７のダメージ！
#10. ゆうしゃ
HP 72
MP 18
Lv.24 ゆうしゃは、インベーターＡに こうげき！
４７のダメージ！
インベーターＡをたおした!!!
#11. ゆうしゃ
HP 72
MP 18
Lv.24 インベーターＢはまほうをつかった！
「イオナ●ン！！」
#12. ゆうしゃ
HP 13
MP 18
Lv.24 インベーターＢはまほうをつかった！
「イオナ●ン！！」
ゆうしゃに５９のダメージ
#13. ゆうしゃ
HP 13
MP 18
Lv.24 インベーターＢはまほうをつかった！
「イオナ●ン！！」
ゆうしゃに５９のダメージ こんな感じで
戦闘が進んでいきます
抗菌薬を魔法に例えた説明
#14. そろそろ話は本題… 抗菌薬のスライドということで、
今回はRPGの「魔法」に喩えて
抗菌薬を一緒に勉強していきましょう。
#15. 話は本題… ドラ■エの魔法(呪文)を例にとると、
こんな感じになります。
#16. 古典的ド■クエの呪文体系 メ■ 系 火炎の呪文
ヒ◆ド 系 氷の呪文
デ●ン系 雷の呪文
etc.
魔法の効果とモンスターの関係
#19. 敵によって
効く魔法、効かない魔法が
あるじゃない！
#21. 例えば この中で、氷の呪文に弱そうなモンスターは？
#22. 例えば この中で、氷の呪文に弱そうなモンスターは？ 色的に
冷気が弱点
っぽい
#23. 例えば 赤いのを倒したければ、
氷の呪文で攻めるのがセオリー 色的に
冷気が弱点
っぽい
#24. ここで重要なのが… その魔法が(例えば氷の呪文)
どのモンスターに効きやすく、
どのモンスターに効きにくいか、
という知識。
#25. ここで重要なのが… そのモンスターに
効きやすい魔法は何か?
効きにくい魔法は何か?
という知識。
抗菌薬と原因微生物のメタファー
#26. 本題!! モンスター ＝ 原因微生物
攻撃魔法 ＝ 抗菌薬
このように置き換えると、
抗菌薬が理解しやくなるかも
#27. take home message □ 感染源はどこか?
□ 推定される原因微生物は?
□ Gram染色が極めて有効!!
□ 適切な抗生剤は?
□ 治療効果判定の指標は?
ラング王国での冒険の始まり
#30. ぼうけん してみる? 舞台はラング王国へ
正体不明の敵に対する診察と検査
#32. ラング王国らへんを歩いていると… このへん
#34. 正体不明 (3+) どうする?
診察
検査
治療
経過観察
#35. 正体不明 (3+) どうする?
▶ 診察
検査
治療
経過観察
#36. 診察) 体温 38.8℃、呼吸数 28/min、脈拍 132/min
肺:右側胸部でCoarse Crackleを聴取
黄色の膿性痰を吸引できた。
#37. どうする?
診察
▶ 検査
治療
経過観察
正体不明 (3+) BP 140/74
PR 132 reg
RR 28
BT 38.8
#38. どうする?
診察
▶ 検査
治療
経過観察
正体不明 (3+) グラム染色を施行 !! BP 140/74
PR 132 reg
RR 28
BT 38.8
#39. どうする?
診察
▶ 検査
治療
経過観察
正体不明 (3+) グラム染色を施行 !! BP 140/74
PR 132 reg
RR 28
BT 38.8
#40. 検査) 痰のグラム染色を行った。
白血球の貪食像を伴うGPCを認めた！
Day 1 BP 140/74
PR 132 reg
RR 28
BT 38.8
肺炎球菌の検査と治療の流れ
#41. 検査) 痰のグラム染色を行った。
白血球の貪食像を伴うGPCを認めた！
莢膜を伴うグラム陽性双球菌であった。 Day 1 BP 140/74
PR 132 reg
RR 28
BT 38.8
#42. どうする?
診察
検査
▶ 治療
経過観察
肺炎球菌 (3+) BP 140/74
PR 132 reg
RR 28
BT 38.8 Day 1
#43. 治療) ペニシリンG 1200万単位 分6の投与を開始！ Day 1 BP 140/74
PR 132 reg
RR 28
BT 38.8
#44. 治療) ペニシリンG 1200万単位 分6 2日目 Day 2 BP 128/70
PR 104 reg
RR 22
BT 38.9
#45. 治療) ペニシリンG 1200万単位 分6 3日目 Day 3 BP 130/72
PR 96 reg
RR 18
BT 37.6
#46. どうする?
診察
▶ 検査
治療
経過観察
肺炎球菌 (3+) BP 130/72
PR 96 reg
RR 18
BT 37.6 Day 3
治療経過と最終的な結果
#47. どうする?
診察
▶ 検査
治療
経過観察
肺炎球菌 (3+) BP 130/72
PR 96 reg
RR 18
BT 37.6 Day 3 グラム染色を施行 !!
#48. BP 130/72
PR 96 reg
RR 18
BT 37.6 Day 3 検査) 痰のグラム染色を行った。
GPCの数は減っている。
WBCの数は著変なし。
#49. どうする?
▶ 診察
検査
治療
経過観察
肺炎球菌 (1+) BP 130/72
PR 96 reg
RR 18
BT 37.6 Day 3
#50. BP 130/72
PR 96 reg
RR 18
BT 37.6 Day 3 診察) 呼吸苦の改善、食欲の回復を認めた。
Coarse Crackle消失、痰は白色の粘液性
咳の頻度は明らかに減って来ている。
#51. BP 130/72
PR 96 reg
RR 18
BT 37.6 Day 3 〜細菌検査室よりの報告〜
入院時喀痰培養：WBC貪食像を伴うGPC(3+)
肺炎球菌であることが判明。
#52. どうする?
診察
検査
治療
▶ 経過観察
肺炎球菌 (1+) BP 128/68
PR 82 reg
RR 16
BT 37.2 Day 4
#53. BP 110/60
PR 74 reg
RR 12
BT 36.7 Day 7 一週間、抗生剤の投与を継続したところ、
全身状態の改善あり。検査/画像上も増悪は無い。
#54. BP 110/60
PR 74 reg
RR 12
BT 36.7 Day 7 肺炎球菌をたおした!!
#55. BP 110/60
PR 74 reg
RR 12
BT 36.7 Day 7 無事退院 774の経験値を獲得！
保険点数2652点
まとめと今後のメッセージ
#57. take home message □ 感染源はどこか?
□ 推定される原因微生物は?
□ Gram染色が極めて有効!!
□ 適切な抗生剤は?
□ 治療効果判定の指標は?
