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臨床医が知っておくべき 『医療経営・管理学』〜専門職大学院って何?〜
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概要
【医療経営・管理学】
医療経営・管理学、MHA(医療経営修士)、専門職大学院に興味がある医師・医学生の皆さんにおすすめしたいスライドです！研修医時代の悩みから、実際の専門職大学院でのエピソードや研究内容等、自身の経験を踏まえて詳しく解説しております！
【Take Home Massages】
・MHAは医療の仕組みについて考える学問
・専門職大学院は働きながら通える
・この学年で勉強できるって案外たのしい
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本スライドの対象者
専攻医／専門医
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テキスト全文
大森崇史の経歴と専門医資格
#1.
福岡ハートネット病院 大森 崇史 Antaa 2021年8月18日水曜日20時 スライド更新 2025/08/24
#2.
2 INDEX 本日のアジェンダ 自己紹介 01 キャリア迷子編 02 九大MHA宣伝編 03 MHA体験編 04
#3.
3 経歴 2012年 山口大学医学部卒 徳山中央病院初期研修医 2014〜2022年 飯塚病院 総合診療・循環器・緩和ケア 2020年 九州大学MHA入学 2022年 福岡ハートネット病院 2025年 福岡市城南区にてこもれび 在宅診療所を開業予定 特技 弓道五段 趣味 アニメ・野球観戦 資格 総合内科専門医、循環器専門医 委員 日本緩和医療学会 専門的・横断的緩和ケア推進委員会 日本心不全学会 心不全緩和ケアトレーニングコース 大森 崇史 福岡ハートネット病院 総合内科・循環器内科・在宅診療科 九州大学大学院医学系学府 医療経営・管理学専攻修了（20期）
医療経営学の重要性とMHA
キャリア迷子と進路選択の悩み
オープンキャンパスとキャリア選択
心不全緩和ケアの必要性と学び
九州大学大学院MHAの特徴
医療経営・管理学の目的と学費
教育訓練給付金と入試情報
医療経営学の講義内容と特徴
医療安全管理論と質管理の重要性
医療費問題とキャリアの振り返り
#4.
4 人と違ったことをするのが好き ポケモンは赤ではなく緑 部活は野球ではなく弓道 医局に入らずにキャリアを作ってきた 1 ITがすき 3 ゲーマー。インドア派。 楽したいのも有るけど、ただIT機器を触ることも好き みんなが楽になるような小技を編みだすのが好き 2 効率厨・コスパ厨 いかに効率よく、コスパよくものごとを進めれるか？ 不要な回り道、理不尽さ、無駄な努力が嫌い。 無理しない。無理強いしない。 総合内科医として。循環器内科医として。緩和ケア医として。夫として。父として。子として。孫として。オオモリとして。地域住民として。 バランスよく人生を謳歌したい。 仕事も家族も自分も大事 4 どんな人間かというと Ohmori is..
#5.
5 ・MHAは医療の仕組みについて考える学問 金儲けの大学院ではありませんでした ・専門職大学院は働きながら通える 給付金もあるよ！ ・自分の興味のある勉強ってたのしい 学びたいことを学ぼう！ 今日お話したいこと いきなりTake Home Message
#6.
6 2016年 キャリア迷子
#7.
7 総合内科やりたいけど でも専門がないと不安… 後期研修終わってからどうしよう？ひたすらネットサーフィン… 学位がないと不安… 研究やってみたいな… 医局に入った同期が大学院に進学したり、学会で賞取ったりしてるのを見て… 教育とかマネジメントとかやりたいけど… どこで勉強したらいいのやら 欧米出羽守 留学したり国際学会発表している人をみると羨ましい… 総合診療系専攻医しばしばキャリア迷子に 志をもって、総合内科の道を歩んでいた、のだが…
#8.
8 循環器専門医・緩和医療専門医をとる 専門医があるとちょっと安心 大学院に進学 学位があるとちょっと安心 教育・管理を実践 OJTにまさるものなし プチ渡欧米で満足 1週間ピッツバーグで研修 国際学会発表 海外はたまに行くくらいで… 恥ずかしながらこれ自分の話です… 不安になるよね…
#9.
9 背景にあったのは 「本当にこのままでいいの？」 という不安
#10.
10 不安は尽きないけど 考え行動することで 答えが見つかるかもしれない
#11.
11 ・なんとなく、研究してみたい ・でも仕事も続けたい ・できれば学費が安いと嬉しい 医師5年目のある日 進路についてなやんでいました
#12.
#13.
13 オープンキャンパスに行ったけど… なんか…ビビッと来なかった ↓ 選択肢から選ぶキャリアは 納得感が生まれにくいのかも
#14.
たとえばカレー屋さんに行ったとき、スパイスから選んでも自分の希望するカレーは出てこない クミンシードはどうしますか？ ターメリックはどうしますか？ カイエンペッパーはどうしますか？ コリアンダーはどうしますか？ クミンパウダーはどうしますか？ ガラムマサラはどうしますか？ 自分が食べたいカレーは何かを言語化する必要がある 東京ベイ浦安市川医療センター 集中治療部 則末 泰博先生 のスライドを許可を得て使用
#15.
たとえば病院に行ったとき、治療選択肢から選んでも自分の希望する医療は受けられない 心肺蘇生はどうしますか？ 気管挿管はどうしますか？ 昇圧薬はどうしますか？ ペースメーカーはどうしますか？ 植込み型除細動器はどうしますか？ 左室補助人工心臓はどうしますか？ 自分が治療を受けてどうなりたいか を言語化する必要がある。 東京ベイ浦安市川医療センター 集中治療部 則末 泰博先生 のスライドを許可を得て使用
#16.
16 自分がどうありたいか？ 自分がどう社会貢献したいか？ 自分のやりたいことは？ 自分の得意なことは？ これから必要とされることは？
#17.
17 2017年 ライフワークに出会う 「心不全の緩和ケア」の普及・啓発・実践に取り組みたい
#18.
18 ・緩和ケアのUniversal Health Coverageが必要だ ・増え続ける心不全に耐えうるシステムが必要だ ・政策レベルで国を動かす必要がある 心不全緩和ケアに出会って 個人のスキルでは足りないことに気づいた ・データドリブンな議論が行われていない もっと制度のことを学びたい もっとマクロな視点で医療を捉えるようになりたい
#19.
あらためて自分のやりたいことを確認し、 二度目のオープンキャンパスで入学を決意
#20.
20 九州大学大学院 医療経営・管理学専攻について
#21.
21 王道の医学博士 基礎研究が主。自分の所属する医局の研究テーマを題材にすることが多い様子。 1 最近増えてるMBA 3 完全にビジネスの世界。 でも医師との親和性は高い分野かも。 特にマネジメントが重要な救急や在宅で。 2 修士といえばMPH Master of Public Health 疫学や公衆衛生をテーマにする2−3年の研究 医局とは関係ない。 日本では九大だけ。 海外では結構とれるところがある。 ニッチ オブ ニッチ MHA 4 医師に関わる学位の種類 医師のキャリアパス
#22.
22 令和7年度専門職大学院一覧 https://www.mext.go.jp/content/20250605-mxt_senmon02-000042957.pdf 日本の専門職大学院（公衆衛生等） 東京、京都、福岡に合計6箇所 医療経営管理（MHA）は九州大学のみ 文部科学省 専門職大学院 https://www.mext.go.jp/a_menu/koutou/senmonshoku/index.htm
#23.
23 日本唯一のMHA MHAはいわば「病院などの医療機関の経営や組織マネジメントに重きをおいたMBA」 Master of Health Administration 1 基本授業は週1回（火曜日）と週末 法科大学院や心理大学院、経営大学院の講義も一部受講可。 コロナ禍で完全オンライン化。 2 働きながら通える 科学技術の進展や社会・経済のグローバル化に伴う、社会的・国際的に活躍できる高度専門職業人養成へのニーズの高まりに対応するため、高度専門職業人の養成に目的を特化した課程 3 専門職大学院 九州大学 医療経営・管理学の特徴 今更ですが写真は関係ありません
#24.
24 医療経営・管理学って何？ 本専攻の目的 専門分化した医療技術を、人々が安心・納得・一体感を持って生活し、人生を過ごせるよう統合・調整・組織化できる高度な専門職業人を組織的に養成する
#25.
25 MHAとは 病院など医療経営におけるMBAのこと
#26.
26 理学療法士、看護師が多い 将来的に訪問看護ステーションや施設の経営、コンサルタントを目指す人が多い？ リハ界隈の研究意欲が高まっていそう。 公認会計士や事務職、SEなど多彩。 同期の職種 九大MHA 20期 理学療法士 看護師、保健師 医師 非医療系職種
#27.
学費 ・入学料 282,000 円 + 検定料 30,000円 いきなり60万振り込むことになるのでちょっと焦った ・授業料 535,800 円 /年 給付金あるよ！ ・教育訓練給付金制度あり 授業料の50％が支給される
#28.
教育訓練給付金 2年間で上限80万円の給付が支給される https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/koyou_roudou/jinzaikaihatsu/kyouiku.html
#29.
https://www.kyufu.mhlw.go.jp/kensaku/ 教育訓練給付制度のある大学院などの検索 自分の学びたいことが定まったら こちらで給付金制度がないか探してみましょう！
#30.
入試情報（令和7年度） 入試は年2回実施される ＜入学願書受付期間＞【前期】令和７年６月１６日（月） ～ 令和７年６月２０日（金）【後期】令和７年１０月２７日（月）～ 令和７年１０月３１日（金） ＜試験日＞【前期】 令和７年７月２６日（土）【後期】 令和７年１２月６日（土） https://www.hcam.med.kyushu-u.ac.jp/
#31.
年2回 オープンスクールを実施 詳細は公式サイトあるいはSNSをチェック オープンスクールで入試情報なども確認できます https://www.hcam.med.kyushu-u.ac.jp/ Webサイト https://www.hcam.med.kyushu-u.ac.jp/ X https://x.com/Hcam_med Facebook https://www.facebook.com/profile.php?id=100057561184932
#32.
32 疫学 層化とか交絡とか 論文読むのに必要な知識のおさらい 病院会計学 簿記の病院版 医療統計学 臨床やりだして勉強すると また違う気がする 医療政策学 日本だけでなく米国やフランス ドイツなど外国の医療も 医療分析学 レセプトデータやDPCを Rで解析 ロジスティックスや 人材マネジメントなど 社会保険労務論 労務の法律や 制度について 医療管理学 講義の種類と感想 修了に必要な講義はすべてオンラインで受講可能です。 オプションで受講する土日の集中講義は現地開催となります。
#33.
#34.
#35.
35 教員の専門性 熱量は高め
#36.
36 時間割 時々土日に集中講義 業務 業務 業務 業務
#37.
37 医療分析学 R を用いた統計解析 1 管理される側からする側に 俺たちに明日はあるのか 2 医療安全管理論 3 医療財政学 医療経営・管理学おすすめ講義BEST3 講義の内容を少しご紹介します
#38.
38 ・DPCデータや介護レセプトデータを統計ソフトRを用いて解析を行う ・基本、データベース整理とプログラミング ・エクセルでは扱いきれないデータ管理や 解析ができる 医療分析学 統計ソフトRを用いてデータ解析を行う
#39.
Rは統計解析向けのプログラム言語 処理速度がエクセルより優れているため、大規模データを分析する際は効率的。 Excelではできない統計分析が出来る。Excelだと項目の設定などが面倒なヒストグラムも関数を使ってかなりスピーディに算出できる。 様々な拡張パッケージをインストールすれば分析の幅が広げられます。 Rはグラフの描画に強い
#40.
Rの操作画面
#41.
対象：2018年4月から2020年12月までに当科に入院したがん患者のうち入院時に血液検査を行った457例。 測定：14日以内の死亡とPIPS-Bスコアの相関についてROC解析を行い、カットオフ値を算出した。次に患者の入院時からの生存時間を推定するために入院後日数をタイム・スケールとしたKaplan-Meier 法により計算した生命表（Kaplan-Meier life tables）を作成し、算出したPIPS-B14のカットオフ値で分類した患者の入院日から、死亡日、移動日、あるいは2020年12月31日まで追跡した。 当科の入院患者に予後予測モデル（PIPS-Bモデル）は有用なのか？ PIPS-Bモデル 患者の予後を予測するスコア。 採血結果や食欲、脈拍などを入力すると、１４日生存率と５６日生存率が表示される
#42.
結果：この研究では期間内に当科に入院した2240例の内、血液検査を実施したがん患者457例を対象とした。入院から死亡までの期間とPIPS-B14には相関があり、相関係数は0.23と弱い正の相関があった。PIPSB-14と14日生存についてROC解析を行うと、AUC 0.7424, cut-off 0.806であった（感度 0.697, 特異度 0.709）。PIPS-B14が0.8をカットオフとし、生存時間解析を行った。ログ・ランク検定では2群には有意な差（p<0.01）が見られた。 当科の入院患者では予後予測スコア80%がカットオフ
#43.
43 ・医療安全を言われてやる立場から自ら責任を負う立場になって考えるきっかけになった ・世界標準の質管理、機能評価、安全管理を学ぶ ・ヒューマンエラーがなぜ起こるか、起こったときにどう対処すればよいかを知った 医療安全管理論 医療機関管理者に必須のスキル
#44.
44 Q. 防ぐことができる可能性がある医療に伴う傷害を 原因として、年間米国では何人亡くなっているか？
#45.
45
#46.
46 TO ERROR IS HUMAN 人はだれでも間違える、だから対策をした 迅速対応チームの形成 (Rapid response teams) ➔ 心停止が15%減少 投薬手順と確認方法の標準化 ➔ 12か月で有害事象が60% 減少 (7.6 件/1000回 から 3.1 件/ 1000 回へ) インスリン投与量の標準化 ➔低血糖が63%減少 (2.95%から1.1%へ) JAMA,May18,2005—Vol293,No.19
#47.
医療安全・医療の質について参照すべき情報を知る
#48.
医療安全・医療の質について参照すべき情報を知る
#49.
医療安全・医療の質について参照すべき情報を知る
#50.
50 ・老人医療は手厚すぎる、とか生活保護は過剰だ、などの雑な考えを持たなくなった ・実際医療費がどれくらいの額で、それを調整するためにどんな研究や政策があるかを知る 医療財政学 医療費問題をより解像度高く考える ・未来の医療のあり方についての課題意識が身につく
#51.
日本の医療費は増え続けている
#52.
https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/k-iryohi/22/dl/data.pdf
#53.
医療・介護の費用について0から学ぶ
#54.
国民皆保険制度についてゼロから学ぶ
#55.
レセプトデータについてゼロから学ぶ
#56.
56
#57.
医療費や政治に対する見識が深まる
#58.
ゼミや同期・先輩とのつながり
#59.
22期のみなさんが1年を振り返った アドベントカレンダーは必見です https://adventar.org/calendars/8012 在学中の大学院生が何を思うか
#60.
学割（小声）
#61.
61 自分の進みたい道が 見えてきた
#62.
62 転職・開業 飯塚病院を退職し、福岡ハートネット病院に転職。在宅医療部門をゼロから立ち上げました。 1 卒業後も定期的に会って進捗報告。 お互いの活躍に刺激を受けています。 2 同期とのつながり 定期的に同窓会が開催され、全国で活躍される先輩・後輩とのつながりから新しい連携が生まれたり、刺激を受けています。 3 同窓生のつながり MHA修了後のわたし 2022年にMHAを修了して、新しいキャリアを切り開いています
#63.
63 ご清聴ありがとうございました ご質問があればX（https://x.com/medical_910）までお気軽にご連絡ください
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